口腔正畸学主治医师_案例分析题

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• 1案例：患儿，男性，5岁，要求矫治前牙反（牙合）。直面型，乳前牙反（牙合）。乳牙列完整。与该患儿前牙反（牙合）可能有关的因素是

  A.父母可能前牙反（牙合）

  B.乳尖牙（牙合）干扰

  C.下颌第二乳磨牙龋坏

  D.吮上唇

  E.幼时不良人工喂养姿势

  F.幼时母乳喂养

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• 2案例：患儿，男性，5岁，要求矫治前牙反（牙合）。直面型，乳前牙反（牙合）。乳牙列完整。如果乳牙反（牙合）是骨性的，则下面描述正确的是

  A.父亲或母亲往往存在前牙反（牙合），同时伴有凹面型

  B.下颌闭合道圆滑，且往往存在下前牙代偿性舌倾现象

  C.乳前牙反覆盖往往较大

  D.可以伴发下颌高角现象

  E.进入替牙（牙合）期反（牙合）可能自行解除

  F.第二乳磨牙的终末平面为近中接替关系

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• 3案例：患儿，男性，5岁，要求矫治前牙反（牙合）。直面型，乳前牙反（牙合）。乳牙列完整。如果乳牙反（牙合）是骨性的，则可能是

  A.颅底软骨过早骨化所致

  B.额颌缝处成骨不足所致

  C.颧颌缝处成骨不足所致

  D.下颌骨髁突软骨提前钙化所致

  E.颧颞缝处成骨不足所致

  F.上颌结节后壁区新骨沉积不足所致

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• 4案例：患儿，男性，5岁，要求矫治前牙反（牙合）。直面型，乳前牙反（牙合）。乳牙列完整。患儿凹面型不明显，息止颌位时乳前牙呈切对切趋势，上、下乳前牙无代偿性唇倾或舌倾，下颌可退到切对切位置。针对该患儿反（牙合）的矫治方法可包括

  A.调（牙合），消除可能存在的（牙合）干扰

  B.破除吮咬上唇等不良习惯

  C.治疗下颌第二乳磨牙龋坏

  D.采用上颌（牙合）垫活动矫治器矫治

  E.采用下颌（牙合）垫式联冠斜面导板矫治

  F.采用改良颏兜前牵引矫治

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• 5案例：患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反（牙合），凹面型，下颌第二乳磨牙残根。如需探究该患儿“地包天”（前牙反（牙合））形成的原因和机制，应该进一步了解

  A.父母有无“地包天”存在

  B.祖父母有无“地包天”存在

  C.患儿幼时奶瓶喂养的姿势

  D.除了吮咬上唇习惯，进一步了解是否还有咬下唇习惯

  E.从X线头影测量了解上颌骨生长发育情况

  F.从X线头影测量了解下颌骨生长发育情况

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• 6案例：患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反（牙合），凹面型，下颌第二乳磨牙残根。从现有所提供的信息可知，吮咬上唇习惯是造成该患儿“地包天”的较明确的病因，在吮咬上唇习惯中活动促进“地包天”形成的肌肉是

  A.咬肌

  B.颞肌

  C.翼内肌

  D.颧肌

  E.颊肌

  F.二腹肌

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• 7案例：患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反（牙合），凹面型，下颌第二乳磨牙残根。根据现有信息，以及通过进一步询问病史和临床检查所能获得的信息，该患儿反（牙合）的形成可能有关的因素是

  A.遗传

  B.下颌第二乳磨牙患牙体牙髓疾病而未得到应有治疗

  C.吮咬上唇习惯

  D.下颌骨外伤史

  E.在奶瓶喂养时期，奶嘴孔过小，致幼儿下颌过分前伸吮吸

  F.吮咬颊肌习惯

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• 8案例：患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反（牙合），凹面型，下颌第二乳磨牙残根。除了长期吮咬上唇习惯外，同时进一步了解到患儿父亲面型为凹面型，前牙反（牙合）。从反（牙合）形成的机制考查，该患儿颅面部生长发育可能存在的缺陷有

  A.颅底蝶筛软骨结合提前钙化

  B.下颌骨髁突软骨提前钙化

  C.额颌缝处成骨不足

  D.颧颌缝处成骨不足

  E.颧颞缝处成骨不足

  F.翼腭缝处成骨不足

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• 9案例：患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反（牙合），凹面型，下颌第二乳磨牙残根。经X线头影测量分析表明：该患儿上颌骨生长不足，下颌骨生长过度。以下治疗措施正确的是

  A.破除吮上唇习惯

  B.拔除下颌第二乳磨牙残根，并制作缺隙保持器

  C.促进上颌骨向前生长

  D.抑制下颌骨向前生长

  E.定期观察，择时行正畸或正颌外科治疗，现阶段不做任何治疗

  F.现阶段只作心理或安慰治疗

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• 10案例：患儿，男性，8岁，要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯，有奶瓶喂养史。替牙列，上下第一磨牙萌出，上下前牙已替换，前牙反（牙合），凹面型，下颌第二乳磨牙残根。如对患儿实施破除吮咬上唇习惯，下列描述正确的是

  A.破除吮咬上唇习惯，有利于上牙弓前段的发育，并有利于整个上颌骨整体向前生长

  B.破除吮咬上唇习惯，有利于口周肌功能的平衡，有利于下颌骨正常生长发育

  C.说服教育是破除吮咬上唇习惯的方法之一

  D.通过心理施压手段，强迫患者戒除吮咬上唇习惯是不可取的

  E.可以采用唇挡丝破除吮咬上唇习惯

  F.可以采用唇挡破除吮咬上唇习惯

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