41患者女性,39岁。发现皮肤黄色斑块10年,胸闷2年,反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg,心率74次/分,节律齐,无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤,手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤,两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为:TC 12.3mmol/L,TG 1.5mmol/L,HDL-C 1.2mmol/L,LDL-C 8.0mmol/L。其母亲有冠心病,父亲有高血压,兄妹中一个有胆固醇增高。如要进一步确诊,可进行下述何种检查
A.LDL受体基因检测
B.ApoB基因检测
C.LPL活性测定
D.LP(a)基因检测
E.ApoE基因检测
开始考试练习点击查看答案42患者女性,48岁。近一年来体重减轻,多食易饥,怕热多汗,心悸,易怒,体检:消瘦,双侧甲状腺肿大,心率110次/分。甲状腺功能改变时,较T3、T4反应更迅速的项目是
A.血清TSH
B.血GH
C.血皮质醇
D.TRH兴奋实验
E.<sup>131</sup>I摄取实验
开始考试练习点击查看答案43患者男性,55岁,工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院,疼痛呈压榨性,向左肩部放射,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗,无心悸、气短,二便正常。既往无高血压和冠心病病史,无药物过敏史。吸烟20余年,每天1包,不嗜酒。体检:TP 100次/分,R 18次/分,BP 130/70mmHg,急性痛苦面容,平卧位,无皮疹和发绀,浅表淋巴结未触及肿大。应对患者进行的紧急处理有
A.静脉溶栓治疗
B.吸氧
C.心电监护
D.卧床休息
E.静脉滴注硝酸甘油
F.控制心律失常
开始考试练习点击查看答案44患者女性,28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体:身高152cm,体重51kg,BP 110/70mmHg,甲状腺不大,心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。该患者应当监测下列哪些电解质,以防止电解质紊乱造成患者症状加重
A.血钙
B.血磷
C.血钾
D.血铁
E.血镁
F.血钠
开始考试练习点击查看答案45患者男性,53岁。头痛、头晕半年,1周来视物不清,伴恶心、呕吐。查体:T36.9℃;,P 90次/分,R 24次/分,BP 195/120mmHg,重病容,精神差,眼睑水肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查:尿蛋白(+),BUN 32mmol/L,Cr 854μmol/, Ccr 10ml/min。患者应采取的治疗措施有
A.血液透析
B.胃肠透析
C.输血纠正贫血
D.静脉补充碱性药,纠正代谢性酸中毒
E.必要时肾移植
F.积极控制血压
开始考试练习点击查看答案46患者男性,55岁。因食欲亢进易饥,伴心慌、多汗2月余就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁、皮肤略潮湿,甲状腺不明显。心率124次/分,血压140/70mmHg,双手无震颤。推测患者血糖水平持续增高至少多长时间
A.2~3周
B.3~4周
C.6~8周
D.2~3天
E.6个月
F.6个月~1年
开始考试练习点击查看答案47患者女性,40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周,皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄,无皮肤瘙痒,大便正常,体重无明显变化。既往体健,病毒性肝炎病史不详。查体:T 37.8℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 120/75mmHg,皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜黄染,心肺(-),腹平软,肝肋下2.5cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚及,腹水征(-),下肢不肿。为了进一步明确诊断,患者还应当进行的检查有
A.血清AFP、CEA
B.血清PT、APTT
C.血清抗HAV抗体
D.血清HBsAg
E.血清抗HCV、抗HEV抗体
F.巨细胞病毒和EB病毒检查
开始考试练习点击查看答案48患者男性,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检:体温37.0℃,巩膜黄染,心肺(-),肝肋下2cm,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查:WBC 5.2×109/L,RBC 3.8×1012/L,ESR 36mm/h。该患者家住湖边。该患者的肝功能检测可能的状态有
A.TB 45.6μmol/L,DB 5.6μmol/L
B.TB 45.6μmol/L,ALT 80U/L
C.ALT 80U/L,AST 420U/L
D.ALP 80U/L,GGT 26U/L
E.ALP 80U/L,GGT 26U/L
F.ALP 80U/L,GGT 26U/L
开始考试练习点击查看答案49患者男性,55岁,工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院,疼痛呈压榨性,向左肩部放射,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗,无心悸、气短,二便正常。既往无高血压和冠心病病史,无药物过敏史。吸烟20余年,每天1包,不嗜酒。体检:TP 100次/分,R 18次/分,BP 130/70mmHg,急性痛苦面容,平卧位,无皮疹和发绀,浅表淋巴结未触及肿大。为判断溶栓治疗是否成功,以下最适当的血清学指标是
A.CK
B.CK-MB
C.AST
D.LD
E.cTnT/cTnI
F.Myo
开始考试练习点击查看答案50患者女性,28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体:身高152cm,体重51kg,BP 110/70mmHg,甲状腺不大,心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。下列实验室检查结果与上述诊断不相符的有
A.血磷降低
B.血钙增高
C.血钙降低
D.血磷增高
E.尿钙排出增加
F.尿磷排出增加
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