临床执业医师_内科4

试卷预览

• 1女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音。院外己用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为__

  A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

  B.联合应用抗生素静脉滴注

  C.瑰琅酸氢化可的松静脉滴注

  D.二丙酸倍氯米松气雾吸入

  E.5%碳酸氢钠静脉滴注

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• 2男性，58岁，平素健康，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急，10分钟后自行缓解，查体：肥胖，BPl70/10mmHg，R25次/分，PllO次/分，两肺底部湿啰音。无哮鸣音，初步诊断为__

  A.支气管哮喘

  B.心源性哮喘

  C.喘息性支气管炎

  D.运动性哮喘

  E.以上都不是

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• 3哮喘重症发作，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，pH7.34，病情严重的主要根据是__

  A.双肺哮鸣音

  B.端坐呼吸

  C.发绀

  D.低氧血症

  E.二氧化碳潴留

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• 4男性，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应首先考虑诊断为__

  A.内源性哮喘

  B.喘息性支气管炎

  C.外源性哮喘

  D.混合性哮喘

  E.心源性哮喘

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• 5男性，44岁，工人，自诉20年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后发生气短，喘息，以后每逢气候改变或精神激动时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，查体：桶状胸，两肺散在高调干啰音，心脏无显著改变，原发病考虑__

  A.急性支气管炎

  B.慢性支气管炎

  C.过敏性肺炎

  D.支气管哮喘

  E.喘息型支气管炎

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• 6男性，65岁，突然呼吸困难，喘息，咳嗽，肺有哮鸣音及湿啰音，心电图示左心室肥厚劳损，应首先考虑下列哪一诊断__

  A.支气管哮喘

  B.过敏性肺炎

  C.喘息型慢性支气管炎

  D.心源性哮喘

  E.支气管肺癌并感染

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• 7男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳嗽出白色粘痰后症状缓解，血象检查：嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应诊断为__

  A.感染型支气管哮喘

  B.心源性哮喘

  C.过敏型哮喘

  D.混合型支气管哮喘

  E.喘息型慢性支气管炎

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• 8男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6×10^9/L，中性粒细胞0.76，最可能的诊断是

  A.喘息型慢性支气管炎

  B.支气管哮喘

  C.过敏性肺炎

  D.急性支气管炎

  E.急性左心衰竭

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• 9应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是__

  A.缓慢静脉注射

  B.缓慢静脉滴注

  C.与舒喘灵合用

  D.与异丙托溴铵合用

  E.血液药物浓度监测

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• 10在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸脱羧酶__

  A.吸入异丙基肾上腺素

  B.吸入色甘酸二钠

  C.静脉缓注氨茶碱

  D.大量静点糖皮质激素

  E.口服麻黄碱

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