临床执业医师_内科10

试卷预览

• 1女性，39岁，近三年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是__

  A.慢性胃体胃炎

  B.慢性胃窦炎

  C.功能性消化不良

  D.早期胃癌

  E.十二指肠球炎

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• 2女性，43岁，患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列哪种药物抑酸效果最好__

  A.硫糖铝

  B.西米替丁

  C.法莫替丁

  D.胃舒平

  E.奥美拉唑

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• 3下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗（ ）。

  A.高血压伴心功能不全

  B.高血压伴肾功能不全

  C.高血压伴支气管哮喘

  D.高血压伴心动过缓

  E.高血压伴肥厚梗阻性心肌病

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• 4男性，42岁，胃溃疡史1年，今日突然上腹胀痛难忍，查：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔，应做哪项处理最合适__

  A.急请外科会诊

  B.立即用促动力药

  C.胃肠钡透

  D.下胃管抽吸有无血液

  E.急查便隐血试验

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• 5男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱，FCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法（ ）。

  A.链激酶溶栓治疗

  B.急诊冠脉旁路移植术

  C.经皮腔内冠状动脉成形术

  D.大量输液补充血容量

  E.主动脉内气囊反搏

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• 6男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧疼，面色苍白，出冷汗。查：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，应急诊作哪项检查__

  A.胃镜

  B.钡餐透视

  C.立位腹部平片

  D.胸部透视

  E.腹腔试验性穿刺

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• 7患者因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，同时心力衰竭加重。使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发（ ）。

  A.室间隔穿孔

  B.急性肺心病

  C.梗死后综合征

  D.心室游离壁破裂

  E.乳头肌或腱索断裂

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• 8男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa(92/52mmHg)脉搏120次/分，进一步治疗宜用哪种措施__

  A.注射立止血

  B.雷尼替丁静滴

  C.服用去甲肾上腺素

  D.尽快手术

  E.输血输液

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• 9患者女性，62岁，有糖尿病5年，心绞痛病史2年。因突发作胸闷、出汗、胸部紧缩感紧急住院。血压110/70mmHg，做心电图显示：胸前导联的ST段压低0.2mV，T波导致，无病理性Q波。查心肌损伤标记物升高。应诊断为（ ）。

  A.心绞痛发作

  B.低血糖反应

  C.升主动脉夹层

  D.急性非Q波型心肌梗死

  E.糖尿病酮症酸中毒

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• 10男性，63岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近2年来，出现劳力性呼吸困难。感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，S1低，节律整齐，心尖部2/6级SM。按照1979年WHO的冠心病分类，该患者应诊断为（ ）。

  A.心绞痛

  B.心肌梗死

  C.缺血型心肌病

  D.扩张型心肌病

  E.无症状性心肌缺血

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