临床执业医师_内科18

试卷预览

• 21下列哪一项不是类风湿关节炎的关节外表现__

  A.皮下类风湿结节

  B.Felty综合征

  C.巩膜炎

  D.面部对称性水肿性红斑

  E.皮肤溃疡

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• 22一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是

  A.血皮质醇高

  B.血β-促脂素高

  C.血糖低

  D.血N-pomc高

  E.血ACTH明显升高

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• 23关于类风湿关节炎的临床特征下列哪一项是错误的__

  A.近端指间关节肿痛

  B.远端指间关节肿痛

  C.掌指关节肿痛

  D.腕关节肿痛

  E.四肢关节对称性肿痛

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• 24男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示"膀胱扩大，尿潴留"。其原因应考虑（ ）。

  A.糖尿病自主(植物)神经病变

  B.糖尿病合并泌尿系感染

  C.糖尿病合并慢性前列腺炎

  D.糖尿病肾病

  E.糖尿病合并泌尿系结石

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• 25男，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌，多汗，软弱，继而神志不清，脉率120次/分，尿糖(-)，尿酮(-)，尿素氮10.0mmol/L，最可能为

  A.低血糖昏迷

  B.高渗性昏迷

  C.酮症酸中毒昏迷

  D.脑血管意外

  E.尿毒症昏迷

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• 26临床上常规测定哪种类风湿因子__

  A.IgA型类风湿因子

  B.IgG型类风湿因子

  C.IgM型类风湿因子

  D.类风湿因子和IgA形成免疫复合物

  E.混合型类风湿因子

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• 27女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/l00mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为（ ）。

  A.糖尿病肾病

  B.高血压病

  C.糖尿病合并肾盂肾炎

  D.肾小球肾炎

  E.糖尿病酮症酸中毒

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• 28女，16岁，四肢关节痛6个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作，检查WBC：2.3×10^9/L，血沉：46mm/h时，该病人的最可能诊断是__

  A.类风湿关节炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.重叠综合征

  D.白塞病

  E.风湿性关节炎

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• 2965岁，有糖尿病史15年，近月来浮肿，血压18/12kPa，血糖7mmol/L，尿蛋白5g/L，血BUNl2mmol/L，Cr184umol/L，最合适治疗方法为（ ）。

  A.皮质激素

  B.非甾类消炎药

  C.血管紧张素转换酶抑制剂

  D.胰岛素治疗

  E.利尿消肿

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• 30女，24岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，抗核抗体阳性，补体C3↓，CH5O↓，本病最可能的诊断是__

  A.系统性红斑狼疮

  B.类风湿关节炎

  C.风湿性关节炎

  D.反应性关节炎

  E.强直性脊柱炎

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