临床执业医师_内科23

试卷预览

• 31男性，40岁，8年来反复乏力，肝脾肿大，HBVM示HBsAg(+)、HBeAg(+)，ALT反复波动。一周前因劳累后出现乏力伴恶心、呕吐，腹胀，黄疸，血总胆红素342μmol/L，血清胆固醇2.3mmol/L，凝血酶原时间24s，入院后出现发热伴腹水、皮肤淤斑。对此应诊断为（）

  A.急性重症肝炎

  B.亚急性重症肝炎

  C.肝硬化腹水

  D.慢性活动型肝炎

  E.慢性重症肝炎

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• 32女，35岁，明显的黄疸和瘙痒1个月余，伴轻度乏力和食欲减退，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)轻度异常，AKP、GGT、血清胆固醇均明显升高，应考虑为（ ）

  A.急性黄疸型肝炎

  B.瘀胆型肝炎

  C.原发性肝癌

  D.钩端螺旋体病

  E.胆汁型肝硬化

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• 3310岁男孩，近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1-5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT680U/L，AST460U/L、T-Bil76.5μmol/L，anti-HAV-IgM阳性，anti-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HbeAg阳性，anti-HBC-IgM阳性。应诊断为（ ）

  A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者

  B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

  C.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

  D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带

  E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

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• 34男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT980U/L，AST560U/L、T-Bil116.5μmol/L，anti-HAV-IgM阳性，HBSAg阳性，anti-Hbe阳性，anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为（ ）

  A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者

  B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

  C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎

  D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带

  E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

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• 35门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是（ ）

  A.急症行断流术

  B.急症行分流术

  C.降低门脉压力

  D.三腔两囊管压迫止血

  E.应用保肝药物

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• 36部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎，关节炎等肝外症状，其机制是（ ）

  A.病毒使机体免疫应答能力下降所致

  B.病毒变异所致

  C.细胞介导的免疫病理损害

  D.免疫复合物引起的病理损害

  E.自身免疫反应所引起的免疫病理损害

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• 37肾综合征出血热休克期，下列哪种药物不宜首先使用（ ）

  A.血管活性药物

  B.碳酸氢钠

  C.低分子右旋醣酐

  D.平衡盐

  E.高渗葡萄糖

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• 38艾滋病的传染源是（ ）

  A.猪

  B.蚊

  C.鼠

  D.人

  E.螨

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• 39至1994年7月我国累计HIV感染者共多少余例（ ）

  A.900

  B.1000

  C.1100

  D.1200

  E.1300

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• 40首例艾滋病的报告时间（ ）

  A.1990年

  B.1981年

  C.1975年

  D.1988年

  E.1978年

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