临床执业医师_外科4

试卷预览

• 1患者40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是（ ）。

  A.内痔脱出嵌顿

  B.直肠息肉脱出

  C.肛周脓肿

  D.血栓性外痔

  E.肛裂并前哨痔

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• 2不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于（ ）。

  A.腹胀不显著或无腹胀

  B.腹痛不剧烈或无腹痛

  C.偶见肠型或不见肠型

  D.腹部轻压痛或无压痛

  E.呕吐可有可无，少量排气排便

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• 336岁，男性，畏寒发热3天，觉肛管内胀痛，排尿困难，继之肛周发红，出现压痛区，切开后排出脓汁60ml，应诊为哪种脓肿（ ）。

  A.肛门旁皮下脓肿

  B.坐骨肛管间隙脓肿

  C.骨盆直肠间隙脓肿

  D.直肠后间隙脓肿

  E.以上都不是

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• 4女性，47岁，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是（）。

  A.腹会阴联合直肠癌根治术

  B.拉下式直肠癌切除术

  C.经腹直肠癌切除术

  D.乙状结肠造口术

  E.扩大直肠癌根治术

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• 5患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗（ ）。

  A.拉下式直肠癌切除术

  B.经腹直肠癌切除术

  C.经腹会阴联合直肠癌根治术

  D.保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘

  E.姑息乙状结肠造瘘术

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• 6男性，肠镜发现距肛门20cm左右有一单个基底较宽肠息肉，选用下列（）治疗最好。

  A.圈厌器切除

  B.电灼

  C.剖腹息肉单纯切除

  D.部分结肠切除

  E.观察随诊

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• 7关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的（ ）。

  A.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒

  B.大量呕吐，丢失胃液发生碱中毒

  C.血液浓缩

  D.血容量减少

  E.毒素吸收，毒血症，全身中毒休克

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• 8患儿5岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病可能性最大（ ）。

  A.痢疾

  B.痔

  C.直肠癌

  D.直肠息肉

  E.肛周脓肿

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• 9肠梗阻的基础疗法哪项不对（ ）。

  A.不论需要手术与否均要采用

  B.胃肠减压是治疗肠梗阻重要手段之一

  C.矫正水电解质，酸碱失衡是重要措施

  D.同时需要防治感染和中毒

  E.M-A管做为常规应用

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• 10对便血的病人最重要的检查是（ ）。

  A.大便潜血试验

  B.纤维结肠镜检查

  C.直肠指诊

  D.癌胚抗原检查

  E.钡灌肠检查

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