临床执业医师_外科7

试卷预览

• 615岁女孩，肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时，下列哪项操作是错误的（ ）。

  A.仰卧，屈肘50°，前臂置于中立位

  B.拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位

  C.充分矫正旋转移位

  D.充分矫正远侧段的向后移位

  E.必须完全矫正桡侧方移位

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• 6228岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有1cm，皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断（ ）。

  A.左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤

  B.左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤

  C.左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤

  D.左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征

  E.左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤

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• 638岁男孩，右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应诊断为肱骨上段骨折合并（ ）。

  A.广泛软组织挫伤

  B.主要静脉损伤

  C.肱动脉损伤

  D.肌肉断裂伤

  E.正中、尺、桡神经损伤

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• 64胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是（ ）。

  A.暴力多是直接的且局部软组织少

  B.腔骨的脆性较大

  C.暴力间接的通过腓骨传导

  D.因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持

  E.胫骨在解剖上多有变异

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• 652岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗（ ）。

  A.平衡皮牵引

  B.石膏绷带固定

  C.垂直悬吊皮牵引

  D.胫骨结节牵引

  E.切开复位内固定

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• 66患者肱骨中段骨折已6个月，局部有异常活动，X线片对位对线良好，但仍有骨折线，骨痂极少，骨端有硬化现象，采用何种治疗为宜（ ）。

  A.继续小夹板固定

  B.胸肩胛石膏外固定

  C.钢板内固定

  D.钢板内固定+植骨

  E.钢板内固定加植骨加石膏外固定

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• 67右股骨干上1/3骨折患者，其牵引治疗时的最好体位是（ ）。

  A.水平牵引

  B.髋关节前屈位牵引

  C.内收位牵引

  D.外展位牵引

  E.大腿外旋外展，髋屈曲位牵引

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• 684岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加(dugas)征阴性，最可能的诊断（ ）。

  A.肩关节脱位

  B.臂丛神经损伤

  C.锁骨骨折

  D.肱骨外科颈骨折

  E.桡骨小头半脱位

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• 69成人新鲜股骨干闭合性横折患者，治疗时首选（ ）。

  A.切开复位内固定

  B.手法复位，夹板固定

  C.手法复位，髓人字石膏固定

  D.皮牵引加小夹板固定

  E.卧床制动休息

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• 70桡骨下端骨折下列哪项是错误的（ ）。

  A.老年人多见

  B.桡骨下端血运丰富

  C.常合并下尺桡关节脱位

  D.多为闭合性骨折

  E.均为"银叉"畸形

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