101男,32岁,右腰部外伤伴血尿3小时,经保守治疗后血尿消失,但血压持续下降达80/45mmHg,血红蛋白及血细胞比容继续降低,右腰部出现肿块,下一步最重要的治疗措施是( )。
A.应用止血剂
B.继续观察
C.加强抗感染治疗
D.抗休克+手术治疗
E.输血
开始考试练习点击查看答案102女,29岁,体重60kg。烧伤后2小时入院。查体:BP86/63mmHg,心率130次/分,脉搏细弱,面色苍白,口干明显,双下肢(包括双足、臀部、双大小腿)及会阴区布满大小不等的水疱,小部分创面呈灰黄色,无水疱。伤后8小时内补液应为( )。
A.3500ml
B.3900ml
C.2700ml
D.3100ml
E.2300ml
开始考试练习点击查看答案103男,30岁,因腹泻1天,于7月15日来诊,腹泻次数多不可数,为稀便和大量水样便,继之呕吐4次,尿少,无发热,无明显腹痛及里急后重,1周前去外地旅游,昨日归来,查体:T35.5℃,P120次/分,BP70/40mmHg,精神萎缩,烦躁,皮肤弹性差,口干,腹部凹陷,无肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音活跃,实验室检查:血WBC18×10^9/L,Hbl70g/L.粪常规检查:水样便,镜检WBC 0—2/HP,为明确诊断,应首选进行的检查是( )。
A.结肠镜检查
B.血沉
C.粪隐血
D.粪便动力及制动试验
E.血生化
开始考试练习点击查看答案104男,40岁。饮酒后突发腹痛24小时,腹痛剧烈,呈持续性,腹痛从上腹部很快波及全腹,伴恶心、呕吐。查体腹部膨隆,全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,脐周Cullen征(+),血淀粉酶8500u/L。决定手术治疗术中常用处理中最重要的是( )。
A.坏死组织切除
B.探查并解除胆道梗阻
C.坏死组织清除加引流
D.胰腺部分切除
E.胃造瘘
开始考试练习点击查看答案105男,20岁。因发热伴明显头痛、呕吐2天,神志恍惚半天,于1月5日来诊。1个月前由外地前来打工,生活条件差。查体:T39.5°C,P120次/分,BP130/80mmHg,神志恍惚,烦躁,皮肤散在皮疹,压之不褪色,颈抵抗,Kemig征(+),实验室检查:血WBC21×10^9/L,NO.89;CSF检查:压力200mraH20,有核细胞25000×10^6/L,多核0.95,蛋白升高,糖、氯化物降低,首先考虑的诊断应是( )。
A.结核性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.病毒性脑炎
E.乙型脑膜炎
开始考试练习点击查看答案106女,28岁。尿频、尿急、尿痛2天,无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛,血WBC5.4×10^9/L,尿WBC30—40/HP,RBC10—15/HP,亚硝酸盐(+),该患者抗感染治疗疗程应为( )。
A.4周
B.3天
C.7天
D.10天
E.2周
开始考试练习点击查看答案107男,73岁。急性肠梗阻术后5天,未进食但仍感腹胀,恶心未呕吐,有少量肛门排气。查体:腹部均匀隆起,腹软,叩诊呈鼓音、无压痛和反跳痛,肠鸣音减弱,首先采取的重要处理措施是( )。
A.查血生化并纠正水、电解质紊乱
B.进流食
C.服用增强胃肠动力药物
D.禁食水
E.高渗盐水灌肠
开始考试练习点击查看答案108女,65岁。颈后部皮肤红肿7天,初起时为小片皮肤硬肿,约3cm×2cm,有多个脓点,随后皮肤肿胀范围增大,出现浸润性水肿,局部疼痛加重,表面皮肤呈青紫褐色,范围约6cm×5cm,T38.9°C,来院就诊,拟手术治疗,不正确的处理方法是( )。
A.清除化脓或失活的组织
B.切口线应超过病变边缘
C.不可一期缝合切口
D.切口内可填塞纱条
E.沿皮纹行一横行切口
开始考试练习点击查看答案109男,52岁。乏力、纳差12年,间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀逐渐加重,3天前腹泻,黄稀水样便3次,2天来腹痛、发热,T38.5°C。该患者最可能的诊断是( )。
A.肝硬化并原发性腹膜炎
B.胆系感染
C.结核性腹膜炎
D.急性细菌性痢疾
E.肝癌破裂
开始考试练习点击查看答案110男,52岁。上腹痛伴进行性黄疽1个月,感乏力、食欲不振,症状逐渐加重。查体:腹部膨隆,腹软,未触及包块,肠鸣音弱,血CA19-9和CEA增高,为诊断和设计手术方案,最有意义的检查方法是( )。
A.ERCP
B.MRI
C.上消化道造影
D.增强CT
E.腹部B超
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