31案例：女，38岁，上腹部不适，纳差3年，体重减轻，乏力半年，查体：贫血貌，上腹部轻压痛，HB88g/L，MCV115fl，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。对诊断最有意义的辅助检查是（ ）。
A.血癌胚抗原
B.血胃泌素
C.血胃蛋白酶原
D.血壁细胞抗体
E.血抗线粒体抗体M2亚型
开始考试练习点击查看答案32案例：女，38岁，上腹部不适，纳差3年，体重减轻，乏力半年，查体：贫血貌，上腹部轻压痛，HB88g/L，MCV115fl，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。该患者发生贫血最可能的机制是（ ）。
A.维生素C缺乏
B.慢性消化道失血
C.铁吸收障碍
D.蛋白质吸收障碍
E.内因子缺乏
开始考试练习点击查看答案33案例：男，78岁，腰骶部疼痛2个月，直肠指检前列腺增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠，血清PSA80.6ng/ml，前列腺穿刺活检诊断前列腺癌，放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。该患者临床分期（ ）。
A.T4期
B.T1期
C.T2a期
D.T2b期
E.T2期
开始考试练习点击查看答案34案例：男，78岁，腰骶部疼痛2个月，直肠指检前列腺增大，有结节，质地坚硬且侵犯直肠，血清PSA80.6ng/ml，前列腺穿刺活检诊断前列腺癌，放射性核素骨显像见腰椎转移病灶。应选择的最佳治疗方法是（ ）。
A.根治性前列腺切除+内分泌治疗
B.根治性前列腺切除术
C.观察，对症处理
D.双侧睾丸切除术
E.药物去势+抗雄激素制剂
开始考试练习点击查看答案35案例：女，28岁，间断性下腹痛4年余，大便2～3次/日，稀便，无脓血，便后下腹痛可缓解，粪常规检查：未见细胞，隐血试验阴性，查体无异常发现。该患者可能的诊断是（ ）。
A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.肠结核
D.肠易激综合症
E.慢性细菌性痢疾
开始考试练习点击查看答案36案例：女，28岁，间断性下腹痛4年余，大便2～3次/日，稀便，无脓血，便后下腹痛可缓解，粪常规检查：未见细胞，隐血试验阴性，查体无异常发现。最适合的药物治疗为（ ）。
A.糖皮质激素
B.匹维溴铵
C.柳氮磺砒啶
D.硫唑嘌呤
E.喹诺酮药物
开始考试练习点击查看答案37案例：女，55岁，皮肤黄染进行性加重1个月，10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈灰白色，查体：T36.8°C，皮肤、巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。最可能的诊断是（ ）。
A.胆总管结石
B.肝细胞性肝癌
C.肝门部胆管癌
D.胆囊结石
E.胰头癌
开始考试练习点击查看答案38案例：女，55岁，皮肤黄染进行性加重1个月，10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈灰白色，查体：T36.8°C，皮肤、巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。该患者手术治疗后第4天发生上腹部剧烈疼痛，腹腔引流明显增加，引流液淀粉酶15000U/L，病人最有可能发生的并发症是（ ）。
A.胰漏
B.急性胰腺炎
C.肠系膜血栓形成
D.肠漏
E.胆漏
开始考试练习点击查看答案39案例：男，68岁，阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。根据病史考虑肠梗阻为（ ）。
A.高位不完全梗阻
B.血运性肠梗阻
C.高位完全梗阻
D.低位不完全梗阻
E.低位完全梗阻
开始考试练习点击查看答案40案例：男，68岁，阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。该患者引起梗阻的病因最可能的是（ ）。
A.肿瘤
B.肠系膜血栓
C.粪块
D.炎性狭窄
E.粘连带
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