71女,55岁。间断腹泻5年,黏液脓血便3〜4次天,伴左下腹部疼痛,口服甲硝唑及甲磺酸左氧氟沙星(利复星)治疗无明显好转,查体:左下腹部压痛(+)。最可能的诊断是
A.克罗恩病
B.慢性细菌性痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.结肠癌
E.缺血性肠病
开始考试练习点击查看答案72男,68岁。大便带血6个月,体重下降4kg,既往有内痔病史。对明确诊断最有意义的检查是
A.腹部CT
B.腹部X线平片
C.腹部B超
D.结肠镜
E.血CEA
开始考试练习点击查看答案73男,65岁。排便习惯改变、腹胀、乏力、消瘦2个月,直肠指诊(-),粪便隐血阳性。为明确诊断最适宜的检查是
A.腹部X线平片
B.血
C.腹部B超
D.腹腔镜
E.结肠镜
开始考试练习点击查看答案74女,80岁。持续胸痛6小时来诊,既往糖尿病病史5年,心电图示V1〜V6导联压低0.2mV,实验室检查血清肌钙蛋白升高。该患者心电图ST段抬高的最可能原因是
A.稳定型心绞痛
B.变异性心绞痛
C.室壁瘤
D.急性心肌梗死
E.急性心包炎
开始考试练习点击查看答案75男,45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊,查体:体温37.8℃,右下肺可闻及少量湿性啰音。为明确诊断应首选的检查是
A.胸部X线片
B.支气管镜
C.痰找癌细胞
D.PPD试验
E.痰找结核菌
开始考试练习点击查看答案76女,28岁。活动后心悸、气短1个月,既往有游走性关节肿痛病史,查体:双颊呈紫红色,叩诊心包饱满,心尖部可闻及舒张强杂音。该患者最可能的检查是
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
开始考试练习点击查看答案77男,68岁。近1周晨起锻炼时感胸痛,持续10余分钟,休息后可缓解,1年前体检时发现糖化血红蛋白为8.3%,查体未见明显异常,胸痛发作时心电图示V1〜V6导联ST段压低。该患者胸痛最可能的病因是
A.心绞痛
B.肋软骨炎
C.肥厚型心肌病
D.心肌梗死
E.脑血栓栓塞
开始考试练习点击查看答案78男,68岁。慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史12年,动脉血气分析pH7.36, PaCO243mmHg,PaO252mmHg。对该患者可以改善预后的措施是
A.预防性使用抗生素
B.吸入糖皮质激素
C.使用支气管舒张剂
D.肺康复锻炼
E.长期家庭氧疗
开始考试练习点击查看答案79男,18岁。转移性右下腹痛16小时,伴恶心、呕吐。16小时前右下腹有局限性压痛,4小时前疼痛范围扩大,查体:体温38.8℃, P92次/分,腹部膨胀,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹为重,肠鸣音消失,血常规: WBC18.6×109/L,N0.91。病情加重的主要解剖学原因是
A.阑尾蠕动弱而慢,阻塞的粪便残渣不易排出
B.阑尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻
C.阑尾系膜短而阑尾本身长,易坏死
D.阑尾动脉是终末血管易痉挛坏死
E.阑尾壁内淋巴组织丰富易化脓
开始考试练习点击查看答案80女,35岁。间断咳嗽、咳浓痰伴咯血10余年,再发2天入院,咯血总量约600ml,经抗感染、静脉滴注垂体后叶素治疗后,咯血停止,行胸部X线检査示多发囊状及柱状影,部分囊腔内可见液平,余肺未见异常。该患者进一步采取的最佳治疗措施是
A.支气管动脉栓塞
B.规律使用流感疫苗
C.感染时联合使用抗生素
D.手术切除病变肺叶
E.抗生素预防感染
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