81男,65岁。急性广泛前壁心肌梗死4天,突发喘憋2小时,查体血压90/60mmHg,双肺未闻及干湿性啰音,心率105次/分,律齐,胸骨左缘第4肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤。该患者喘憋最可能的原因是
A.支气管哮喘
B.心房颤动
C.感染性心内膜炎
D.室间隔穿孔
E.肺炎
开始考试练习点击查看答案82男,71岁。COPD患者,长期家庭氧疗,近10天因呼吸困难增加氧流量,1小时前被发现无法唤醒而就诊,查体:昏睡,球结膜充血水肿,双肺呼吸音低,双侧巴宾斯基征阳性,动脉血气(鼻导管吸氧1.5升/分),pH7.1, PaCO276mmHg。该患者出现意识障碍最可能的原因是
A.电解质紊乱
B.脑梗死
C.感染中毒性脑病
D.二氧化碳潴留
E.氧中毒
开始考试练习点击查看答案83男,45岁。肝功能异常15年,门腔静脉分流术后2年,性格改变、睡眠倒错3天。以下处理措施正确的是
A.输血
B.口服乳果糖
C.碱性肥皂水灌肠
D.静脉滴注抗生素
E.口服巴比妥
开始考试练习点击查看答案84女,66岁。体检发现血压高,无不适,其父亲于49岁时死于急性心肌梗死,查体:血压155/100mmHg,实验室检查血清总胆固醇5.90mmol/L,尿蛋白210mg/24h。对该患者高血压的诊断应为
A.1级,高危
B.2级,高危
C.2级,很高危
D.1级,中危
E.1级,很高危
开始考试练习点击查看答案85男,57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时,既往乙肝病史30余年。为迅速明确出血病因,首选的检查是
A.腹部CT
B.选择性腹腔动脉造影
C.上消化道X线钡餐造影
D.胃镜
E.腹部B超
开始考试练习点击查看答案86女,40岁。产后卧床5天,突发左下肢肿胀、疼痛。查体:左股三角区压痛阳性,左大腿肿胀,皮温升高,小腿前静脉扩张,无压痛。该患者血栓形成最可能的部位是
A.股静脉
B.小隐静脉
C.腘静脉
D.大隐静脉
E.髂-股静脉
开始考试练习点击查看答案87女,32岁。咳嗽,间断咯血3周伴低热、乏力、纳差、进行性消瘦,胸部X线片示右肺上叶虫蚀样空洞。该患者最可能的诊断是
A.浸润型肺结核
B.肺癌
C.肺脓肿
D.肺囊肿合并感染
E.支气管扩张
开始考试练习点击查看答案88男,47岁。从3m高处坠落致左胸外伤8小时。查体:T36.5℃,P95次/分,R16次/分,BP100/60mmHg,意识清楚,气管居中,反常呼吸运动,左胸壁可触及多根多处肋骨断端,左肺呼吸音明显减弱。最佳治疗方案首选
A.镇静止痛,鼓励排痰
B.胸壁加压包扎
C.开胸探查肋骨固定
D.胸腔闭式引流
E.胸腔穿刺排气排液
开始考试练习点击查看答案89男,69岁。持续上腹痛伴呕吐6小时,腹痛逐渐加重,蜷曲位稍减轻,发病前曾与朋友聚餐,查体:巩膜无黄染,上腹部肌紧张,无反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音3次/分。 最可能的诊断是
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.消化性溃疡
E.急性肠梗阻
开始考试练习点击查看答案90男,56岁。皮肤黄染进行性加重2个月,体重减轻5kg。查体:体温37.2℃,皮肤黄染,右肋下可触及肿大胆囊,无压痛,实验室检查血清淀粉酶正常,血总胆红素222μmol/L。 最可能的诊断是
A.慢性胰腺炎
B.胰头癌
C.胆总管结石
D.胆囊癌
E.肝门部胆管癌
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