临床执业医师_易错题1

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• 142岁农民，急起畏寒、发热、全身酸痛、乏力，病程第5天出现黄疸，并持续加深，渐起少尿，消化道出血。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝于右肋下1cm压痛，脾左肋下刚扪及。外周血象：白细胞数13.5×l09/L，中性粒细胞0.82，淋巴细胞0.18，血红蛋白90g/L。尿蛋白(++)，红细胞10-20/高倍视野，白细胞5-10/高倍视野，管型(+)。血清总胆红素136.5μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)l20U/L。肥达反应O为1：40，H为1：160。外裴反应：OX为1：40。最可能诊断是

  A.病毒性肝炎

  B.流行性出血热

  C.钩端螺旋体病

  D.伤寒并发溶血性尿毒综合征

  E.疟疾

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• 2佐剂的功能不包括（）。

  A.作用于T细胞抗原受体

  B.激活抗原提呈细胞

  C.延长抗原的体内滞留时间

  D.改变免疫应答的类型

  E.增强免疫应答

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• 3保守病人的秘密，其实质是(或体现了什么原则)（）。

  A.尊重患者自主

  B.不伤害患者自尊

  C.保护患者隐私

  D.医患双方平等

  E.人权高于一切

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• 4某患者胸片示左上肺二、三肋间片状阴影，出现薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性，诊断应为（）。

  A.浸润肺结核涂(+)进展期

  B.浸润型肺结核涂(+)进展

  C.慢性纤维空洞型肺结核(+)进展期

  D.浸润型肺结核(+)进序期

  E.原发型肺结核剖涂(+)进屈期

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• 5电子传递中生成ATP的三个部位是（ ）

  A.FMN→CoQ，cyt b→cyt c，cyt aa3→O2

  B.FMN→CoQ，CoQ→cyt b，cyt aa3→O2

  C.NADH→FMN，CoQ→cyt b，cyt aa3→O2

  D.FAD→CoQ，cyt b→cyt c，cyt aa3→O2

  E.FAD→cyt b，cyb→cyt c，cyt aa3→O2

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• 6额叶中央区胶质瘤最常见的临床表现是（）。

  A.肢体无力

  B.弱视

  C.象限盲

  D.命名性失语

  E.失认

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• 7既能使血管壁通透性升高，又对白细胞有趋化作用的炎症介质是__

  A.血小板激活因子（PAF）

  B.组胺

  C.细胞因子

  D.前列腺素

  E.缓激肽

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• 8女，36岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是（）。

  A.易发生继发感染

  B.用力后包块易破裂

  C.可继发甲亢

  D.有压迫症状

  E.易发生恶变

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• 9男性，22岁，既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近3天体温持续在38.5～39.5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄，查体：T39.5℃，P88次／分，BP110／70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化验：WBC3.5×10^9／L，N60％，L40％，血HBsAg(+)，抗HAV-IgG(+)。该患者最可能的诊断是

  A.病毒性肝炎，乙型，慢性轻度

  B.病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型，乙肝表面抗原携带者

  C.伤寒，病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型

  D.伤寒，病毒性肝炎，甲型，亚急性重型

  E.伤寒，乙肝表面抗原携带者

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• 10女，35岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是

  A.上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶

  B.下叶空洞周围大片炎性浸润

  C.空洞内壁不规则，凹凸不平

  D.厚壁空洞、偏心

  E.厚壁空洞伴有液平面

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