61女性、50岁、因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日、共5天、近日来觉尿量有所减少约700~800日、伴乏力、头晕、试验时检查尿蛋白(+)、Hb100g/L、血清钾6.5mmol/L、BUN33.5mmol/L、血肌酐884mmol/L,该例最可能的诊断是
A.庆大霉素导致急性肾衰竭
B.庆大霉素过敏
C.急性胃肠炎致肾损害
D.腹泻脱水致急性肾功能损害
E.急性间质性肾炎
开始考试练习点击查看答案62女性、50岁、因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日、共5天、近日来觉尿量有所减少约700~800日、伴乏力、头晕、试验时检查尿蛋白(+)、Hb100g/L、血清钾6.5mmol/L、BUN33.5mmol/L、血肌酐884mmol/L,最有助于诊断的进一步检查是
A.肾脏B超
B.静脉肾盂造影
C.同位素肾图
D.肾活检
E.血气分析
开始考试练习点击查看答案63女性、50岁、因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日、共5天、近日来觉尿量有所减少约700~800日、伴乏力、头晕、试验时检查尿蛋白(+)、Hb100g/L、血清钾6.5mmol/L、BUN33.5mmol/L、血肌酐884mmol/L,最应采取的治疗手段是
A.口服离子交换树脂
B.大剂量呋塞米静脉注射
C.按3~6g葡萄糖:1U胰岛素比例静滴补液
D.限制入水量
E.透析治疗
开始考试练习点击查看答案64男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑,血红蛋白55g/L,白细胞10.0×10^9/L,血小板16×10^9/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性,诊断考虑
A.急性早幼粒细胞性白血病
B.急性淋巴细胞性白血病
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞性白血病急变
E.急性单核细胞性白血病
开始考试练习点击查看答案65男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑,血红蛋白55g/L,白细胞10.0×10^9/L,血小板16×10^9/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性,本患者临床容易出现
A.巨脾
B.DIC
C.严重感染
D.中枢神经系统受侵犯
E.齿龈肿胀
开始考试练习点击查看答案66男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑,血红蛋白55g/L,白细胞10.0×10^9/L,血小板16×10^9/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性,本患者治疗首选
A.DA方案
B.全反式维A酸
C.羟基尿
D.VP方案
E.骨髓移植
开始考试练习点击查看答案67女性,38岁,糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量300g。近来空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是
A.多次测定空腹血糖
B.多次测定餐后血糖
C.测定糖化血红蛋白
D.夜间血糖监测
E.口服葡萄糖耐量试验
开始考试练习点击查看答案68女性,38岁,糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量300g。近来空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。最有可能的情况是
A.somogyi或黎明现象
B.晚餐主食过多或过少
C.未加口服降糖药物
D.餐后血糖控制不住
E.存在胰岛素抵抗
开始考试练习点击查看答案69女性,38岁,糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量300g。近来空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。较为合适的处理是
A.调整进餐量
B.胰岛素调整剂量
C.加磺脲类降糖药物
D.加双胍类降糖药物
E.改用口服降糖药
开始考试练习点击查看答案70男性,22岁,既往有HBsAg阳性史,10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39°,近3天体温持续在38.5~39.5°不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5°,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。化验:WBC3.5×10^9/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗-(+),为确诊该病例,首选的检查是
A.肝功化验
B.肝炎病毒血清学
C.血培养
D.肥达反应
E.肝胆脾彩超
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