临床执业助理医师_综合练习139

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• 41男性，55岁，有风湿性心脏病多年，近10天发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎。最适当的处理是

  A.血培养后，根据培养结果再开始用药

  B.用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养

  C.血培养后，静脉滴注大量青霉素

  D.血培养后，肌注青霉素

  E.血培养后，肌注庆大霉素

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• 42女性，42岁，阵发性心悸8年，平日心跳缓慢。45次／分，偶有头晕，发作时心电图示室上性心动过速，在发作心动过速时，下列哪项措施是禁忌的

  A.静注西地兰

  B.电复律

  C.静注异搏定

  D.射频消融术

  E.刺激迷走神经兴奋的方法

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• 43男性，45岁；发作性心动过速．心电图示室上速，心率200次／分，血压80／50mmHg，平日未用药物治疗，此时最佳治疗方案是

  A.电复律

  B.静注异搏定

  C.静注β受体阻滞剂

  D.用间羟胺升压药

  E.按摩颈动脉窦

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• 44男性，50岁，半年来心悸、头晕，有3次晕厥，检查：心率48次／分，律整，经动态心电图检查示有窦性停搏，窦房阻滞，房性早搏，阵发房速，该例最适宜的治疗是

  A.应用阿托品提高心率

  B.安装永久人工心脏起搏器

  C.口服心痛定

  D.静点异丙肾上腺素

  E.中药治疗

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• 45男性，40岁，患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣关闭不全，1年来劳力时心慌、气短，两天来加重，检查示心向左下扩大，心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不一，脉率80次／分肺清，此时最佳治疗方案是

  A.洋地黄制剂，如静注西地兰，以减慢心室率

  B.利尿剂减轻心脏负担

  C.ACEI改善血流动力学异常

  D.多巴胺增强心肌收缩力

  E.电复律

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• 46阿司匹林引起的急性胃炎的可能机制为

  A.药物直接作用

  B.抑制胃粘膜前列腺素的合成

  C.刺激胃酸分泌

  D.引起血管收缩

  E.增加壁细胞数量

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• 47男性，70岁，风湿性心脏病．心力衰竭多年，一直服用地高辛与呋塞米，1周来乏力、纳差、心悸，心电图示室性期前收缩二联律，血清K+3.0mmol／L，Na+135mmol/L，Cl-96mmol/L，尿素氮6.0mmol/L，地高辛浓度2.5ng/ml，该病人室性早搏的最可能原因是

  A.呼吸道感染

  B.洋地黄过量

  C.电解质紊乱

  D.老年人

  E.肾功能减退

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• 48下列哪种疾病需与急性胃炎引起的上腹痛进行鉴别

  A.肝血管瘤

  B.食管憩室

  C.痔疮

  D.急性心肌梗死

  E.胃毛细血管扩张

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• 49下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是

  A.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感

  B.常在餐后半小时出现

  C.腹压增高时可加重

  D.弯腰时可加重

  E.卧位可加重

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• 50下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因

  A.门脉高压

  B.低白蛋白血症

  C.肝静脉回流受阻

  D.有效循环血容量增加

  E.继发性醛固酮增多

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