31案例:患者,女,22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月,双下肢麻木、肌力减退2个月。查体:腰1?2椎体叩击痛阳性,腰肌痉挛,拾物试验阳性,双髋关节“4”字试验阴性。血沉57mm/h。不属于该病X线特征性表现的是( )
A.腰椎椎体间隙狭窄
B.腰椎椎体骨质模糊
C.腰大肌阴影模糊
D.腰椎后凸畸形
E.腰椎椎体边缘大量的骨质增生
开始考试练习点击查看答案32案例:患者,女,22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月,双下肢麻木、肌力减退2个月。查体:腰1?2椎体叩击痛阳性,腰肌痉挛,拾物试验阳性,双髋关节“4”字试验阴性。血沉57mm/h。最合理的治疗方案是( )
A.石膏背心固定
B.单纯药物治疗3个月
C.立即手术清除病灶
D.药物治疗有效2周,彻底清除病灶
E.卧床休息
开始考试练习点击查看答案33案例:患者,女,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2-3次,严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显,有疼痛一便意一便后缓解的规律。查体:体温39.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。粪检:白细胞0?5/HP,红细胞2?10/HP,粪便细菌培养(-),阿米巴(-),为明确诊断,应首选下列哪项检查( )
A.重复大便细菌培养
B.粪便涂片找抗酸菌
C.纤维结肠镜检查
D.钡剂灌肠检查
E.腹部CT
开始考试练习点击查看答案34案例:患者,女,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2-3次,严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显,有疼痛一便意一便后缓解的规律。查体:体温39.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。此患者最可能的诊断是( )
A.细菌性痢疾
B.肠道菌群失调
C.肠易激综合征
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌
开始考试练习点击查看答案35案例:患者,女,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2-3次,严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显,有疼痛一便意一便后缓解的规律。查体:体温39.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。溃疡性结肠炎病理改变不包括( )
A.大量新生肉芽组织增生
B.炎性息肉
C.非干酪样肉芽肿
D.腺体变形
E.溃疡愈合而瘢痕形
开始考试练习点击查看答案36案例:男,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心,呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压155/110mmHg,尿蛋白+ +,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010-1.012可能的诊断是( )
A.肝炎后肝硬化
B.原发性高血压
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合症
开始考试练习点击查看答案37案例:男,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心,呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压155/110mmHg,尿蛋白+ +,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010-1.012为了解该患者双肾是否已经缩小,应首选的检查是( )
A.静脉肾盂造影
B.ECT
C.CT
D.放射性核素肾图
E.B超
开始考试练习点击查看答案38案例:女,35岁,半年前母突然病故。此后失眠,情绪低沉,不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母被害之事,后来又感到自己的思维,情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常。该患者没有出现的症状是( )
A.被害妄想
B.强制性思维
C.情感低落
D.思维被洞悉妄想
E.言语性幻听
开始考试练习点击查看答案39案例:女,35岁,半年前母突然病故。此后失眠,情绪低沉,不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母被害之事,后来又感到自己的思维,情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常。该患者最可能的诊断是( )
A.抑郁症伴精神病性症状
B.反应性神经病
C.神经衰弱
D.精神分裂症伴抑郁症状
E.躯体疾病所致精神障碍
开始考试练习点击查看答案40案例:女,35岁,半年前母突然病故。此后失眠,情绪低沉,不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母被害之事,后来又感到自己的思维,情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常。该患者治疗首选的药物是( )
A.氯硝安定
B.氟西丁
C.氯丙嗪
D.丙咪嗪
E.利培酮
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