皮肤性病学_皮肤病的临床表现及诊断1

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• 71案例：患者女，20岁。全身皮疹1周，伴瘙痒、疼痛。起病前有用药史。查体：T37.8℃，面、躯干及四肢见密集分布的红斑，黯红色，大部分融合成片，其上见大小不等的松弛性水疱、大疱，部分表皮松解露出糜烂面，大量渗出；尼氏征阳性；口腔、双眼及外阴糜烂，覆脓性分泌物。诊断考虑

  A.红皮病

  B.风疹

  C.天疱疮

  D.大疱性表皮松解性药疹

  E.接触性皮炎

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• 72案例：患者女，20岁。全身皮疹1周，伴瘙痒、疼痛。起病前有用药史。查体：T37.8℃，面、躯干及四肢见密集分布的红斑，黯红色，大部分融合成片，其上见大小不等的松弛性水疱、大疱，部分表皮松解露出糜烂面，大量渗出；尼氏征阳性；口腔、双眼及外阴糜烂，覆脓性分泌物。最具有诊断价值的症状、体征是

  A.瘙痒

  B.疼痛

  C.尼氏征

  D.发热

  E.糜烂

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• 73案例：患者女，20岁。全身皮疹1周，伴瘙痒、疼痛。起病前有用药史。查体：T37.8℃，面、躯干及四肢见密集分布的红斑，黯红色，大部分融合成片，其上见大小不等的松弛性水疱、大疱，部分表皮松解露出糜烂面，大量渗出；尼氏征阳性；口腔、双眼及外阴糜烂，覆脓性分泌物。不恰当的治疗是

  A.及早使用足量糖皮质激素

  B.防治继发感染

  C.加强对症支持治疗

  D.停用致敏药物

  E.及早使用抗真菌药物

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• 74案例：患者女，20岁。全身皮疹1周，伴瘙痒、疼痛。起病前有用药史。查体：T37.8℃，面、躯干及四肢见密集分布的红斑，黯红色，大部分融合成片，其上见大小不等的松弛性水疱、大疱，部分表皮松解露出糜烂面，大量渗出；尼氏征阳性；口腔、双眼及外阴糜烂，覆脓性分泌物。躯干部皮损宜选用的外用药物剂型是

  A.软膏

  B.溶液

  C.硬膏

  D.酊剂

  E.糊剂

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• 75案例：患者女，20岁。左额部皮疹4天，伴疼痛。查体：T36.4℃，左额部、左眼睑及左面颊见簇集状分布的红斑、丘疱疹、水疱，水疱疱壁紧张，外周绕以红晕，皮疹沿神经分布，未超过面部中线。诊断考虑

  A.单纯疱疹

  B.脓疱疮

  C.带状疱疹

  D.湿疹

  E.接触性皮炎

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• 76案例：患者女，20岁。左额部皮疹4天，伴疼痛。查体：T36.4℃，左额部、左眼睑及左面颊见簇集状分布的红斑、丘疱疹、水疱，水疱疱壁紧张，外周绕以红晕，皮疹沿神经分布，未超过面部中线。该患者水疱形成的机制是

  A.细胞内水肿

  B.棘层松解

  C.基底细胞液化变性

  D.黏液变性

  E.细胞间水肿

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• 77案例：患者女，20岁。左额部皮疹4天，伴疼痛。查体：T36.4℃，左额部、左眼睑及左面颊见簇集状分布的红斑、丘疱疹、水疱，水疱疱壁紧张，外周绕以红晕，皮疹沿神经分布，未超过面部中线。首选的治疗药物是

  A.糖皮质激素

  B.H1受体拮抗剂

  C.抗病毒药物

  D.非甾体消炎药

  E.抗生素

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• 78案例：患者女，20岁。左额部皮疹4天，伴疼痛。查体：T36.4℃，左额部、左眼睑及左面颊见簇集状分布的红斑、丘疱疹、水疱，水疱疱壁紧张，外周绕以红晕，皮疹沿神经分布，未超过面部中线。不宜选用的外用药物剂型是

  A.霜剂

  B.溶液

  C.硬膏

  D.酊剂

  E.乳剂

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• 79案例：患者男，50岁。全身皮疹3个月，伴疼痛。查体：T36.4℃，全身见广泛分布的水疱、大疱，疱壁松弛，尼氏征阳性；口腔黏膜见溃疡。皮肤病理组织活检示表皮内水疱；直接免疫荧光显示棘层下方细胞间有IgG、C3沉积。诊断考虑

  A.湿疹

  B.大疱性表皮松解性药疹

  C.大疱性类天疱疮

  D.寻常型天疱疮

  E.红斑狼疮

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• 80案例：患者男，50岁。全身皮疹3个月，伴疼痛。查体：T36.4℃，全身见广泛分布的水疱、大疱，疱壁松弛，尼氏征阳性；口腔黏膜见溃疡。皮肤病理组织活检示表皮内水疱；直接免疫荧光显示棘层下方细胞间有IgG、C3沉积。该患者发生尼氏征的机制是

  A.基底细胞液化变性

  B.棘层松解

  C.细胞内水肿

  D.海绵形成

  E.Kogoj脓肿

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