内科主治医师_呼吸内科学(含结核病学)3

试卷预览

• 51对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是

  A.抗感染治疗

  B.支气管肺泡灌洗

  C.持续低流量吸氧

  D.应用糖皮质激素治疗

  E.支气管扩张剂治疗

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• 52肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是

  A.运动后PaO2降低

  B.PaCO2正常

  C.HCO3-降低

  D.休息时PaO2降低

  E.pH降低

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• 53对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是

  A.肺弥散功能

  B.放射核素扫描

  C.胸部CT

  D.血清免疫学

  E.肺组织活检

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• 54临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为

  A.肺底部Velcro音

  B.肺下部湿性啰音

  C.叩诊过清音

  D.两下肺支气管呼吸音

  E.语音传导增强

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• 55特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指标是

  A.肺部体征

  B.胸片

  C.红细胞沉降率

  D.血乳酸脱氢酶

  E.动脉血气分析

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• 56下列病变均可导致嗜酸性粒细胞增多症，哪种病症不伴特异性肺浸润

  A.吕弗勒综合征

  B.微丝蚴病

  C.结节性多动脉炎

  D.支气管肺曲菌病

  E.肺泡蛋白沉积症

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• 57男性，50岁。近1年来出现进行性加重的气急，偶有干咳。X线示两肺弥漫性网织细小结节状影，肺功能检查示限制性通气障碍。拟诊“特发性肺纤维化”（IPF），下列体征中哪一项支持此诊断

  A.呼吸浅速

  B.两下肺闻及吸气末爆裂音（Velcro啰音）

  C.两肺呼吸音降低

  D.肺动脉瓣区第二音亢进

  E.病理性支气管呼吸音

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• 58女性，40岁。1年前于1次感冒后胸闷、气急渐进性加重，发展至不能登二楼。胸片检查示两肺弥漫性网织状阴影，拟诊特发性肺间质纤维化。其肺功能检查典型改变应是

  A.限制性通气障碍、弥散量降低、顺应性下降

  B.混合性通气障碍

  C.通气/血流比率失调

  D.静动脉血分流和低氧血症

  E.呼吸功增加

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• 59一名13岁儿童因反复咯血、渐进性加重呼吸困难2年就诊。体检见患儿贫血貌、两肺散在干啰音。胸片示两肺弥漫网织、小结节状阴影。其最可能的诊断为

  A.肺出血-肾炎综合征

  B.特发性含铁血黄素沉着症

  C.肺泡蛋白沉着症

  D.外源性过敏性肺泡炎（过敏性肺炎）

  E.隐原性致纤维性肺泡炎（特发性肺纤维化）

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• 60男性，31岁。因进行性气急半年就诊。X线检查发现弥漫性肺间病变。既往身体健康，无职业接触和吸入史。血清抗核抗体和类风湿因子测定阳性。为诊断和鉴别诊断，下列检查中哪项最有价值

  A.肺功能测定

  B.红细胞沉降率测定

  C.纤维支气管镜检查行TBLB和BAL

  D.胸部X线分层摄片

  E.磁共振检查

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