内科主治医师_呼吸内科学(含结核病学)12

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• 51下列肺部感染病例的经验性抗菌治疗宜选择：女性，35岁。自10岁一次肺炎后咳嗽迁延不愈，经常咳嗽脓性臭痰，有时有咯血。确诊双侧支气管扩张症。近日症状加重，发热不退，咳脓臭痰。痰厌氧菌培养为脆弱拟杆菌

  A.万古霉素

  B.克林霉素

  C.青霉素

  D.第一代头孢菌素（或联合氨基苷类或新型青霉素）

  E.第二代头孢菌素

  F.第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素

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• 52X线呈实变影像，按肺段或肺叶分布

  A.肺炎球菌肺炎

  B.葡萄球菌肺炎

  C.克雷伯杆菌肺炎

  D.绿脓杆菌肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

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• 53以下病例分别属于哪种综合征：男性，38岁。交通事故致骨盆骨折和脾破裂，急诊手术后第2天出现气急。呼吸频率34次/min，发绀。两肺散在湿啰音。胸片示两肺弥漫性肺泡浸润。动脉血气（呼吸空气）分析示pH7.52，PaCO2，4kPa（30mmHg），PaO25.3kPa（40mmHg）

  A.睡眠-呼吸暂停综合征

  B.吕佛琉（Loeffler）综合征

  C.原发综合征

  D.梅格（Meig）综合征

  E.上腔静脉综合征

  F.急性呼吸窘迫综合征

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• 54下列肺炎病例的病原学诊断推测是：男性，28岁。肾移植术后5个月，应用泼尼松和环孢菌素维持抗排异治疗。近5d来发热持续不退，干咳，胸片示两肺弥漫性间质性改变伴部分肺实变。多种抗生素治疗不见改善。支气管肺泡灌洗液浓缩涂片吉姆萨染色见多数染成红色的滋养体和子孢子，嗜银染色见棕黑色包囊囊壁

  A.铜绿假单胞菌肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.肺炎支原体肺炎

  D.肺炎克雷伯杆菌肺炎

  E.卡氏肺孢子虫肺炎

  F.流感嗜血杆菌肺炎

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• 55下列肺部感染病例的经验性抗菌治疗宜选择：男性，60岁。因慢性支气管炎、肺气肿，经常应用头孢拉定。近1周来症状加重，自服上药无效。痰涂片见多形性细小革兰阴性杆菌

  A.万古霉素

  B.克林霉素

  C.青霉素

  D.第一代头孢菌素（或联合氨基苷类或新型青霉素）

  E.第二代头孢菌素

  F.第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素

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• 56X线见局部（尤以右肺下叶多见）有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

  A.肺炎球菌肺炎

  B.葡萄球菌肺炎

  C.克雷伯杆菌肺炎

  D.绿脓杆菌肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

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• 57以下病例分别属于哪种综合征：男性，38岁。体重92kg。近年来体重增加显着，夜间鼾声愈趋严重，睡眠不深，白天瞌睡。曾作监测发现7小时睡眠期间出现呼吸屏气每次达10s以上，反复发作30次以上

  A.睡眠-呼吸暂停综合征

  B.吕佛琉（Loeffler）综合征

  C.原发综合征

  D.梅格（Meig）综合征

  E.上腔静脉综合征

  F.急性呼吸窘迫综合征

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• 58下列哮喘病人应采取哪项治疗措施：女性，32岁，哮喘史10年，近年来发作频繁，3天前因搬家劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）未缓解，有加重趋势

  A.口服茶碱控释片

  B.静脉输注甲泼尼松（甲基强的松龙），雾化吸入β2受体激动剂

  C.口服泼尼松（强的松），短期使用（1周）

  D.吸入异丙肾上腺素

  E.使用麻黄碱（麻黄素）

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• 59下列哮喘病人应采取哪项治疗措施：男性，25岁，慢性哮喘长期吸入激素，病情有显著改善。近2日天气变化后有发作，但症状不重

  A.口服茶碱控释片

  B.静脉输注甲泼尼松（甲基强的松龙），雾化吸入β2受体激动剂

  C.口服泼尼松（强的松），短期使用（1周）

  D.吸入异丙肾上腺素

  E.使用麻黄碱（麻黄素）

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• 60普米克都保的成分为

  A.沙丁胺醇

  B.沐舒坦

  C.异丙托溴铵

  D.布地奈德

  E.二丙酸倍氯米松

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