内科主治医师_呼吸内科学(含结核病学)12

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• 41下列肺部感染病例的经验性抗菌治疗宜选择：女性，22岁。1个月前皮肤疖肿未予注意，后来自行愈合。2周来右股骨中段疼痛、肿胀，发热38~39℃，伴畏寒。近1周有咳嗽，少量淡薄脓痰就诊。X线检查示右股骨骨质破坏，有死骨形成。胸片示两肺多发性迁徙性肺脓肿伴肺气囊肿形成。血培养金黄色葡萄球菌生长，对青霉素耐药，但对苯唑西林高度敏感

  A.万古霉素

  B.克林霉素

  C.青霉素

  D.第一代头孢菌素（或联合氨基苷类或新型青霉素）

  E.第二代头孢菌素

  F.第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素

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• 42痰脓，呈蓝绿色，早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显

  A.肺炎球菌肺炎

  B.葡萄球菌肺炎

  C.克雷伯杆菌肺炎

  D.绿脓杆菌肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

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• 43反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有用指标是

  A.氧合指数

  B.肺泡-动脉氧分压差

  C.血氧饱和度

  D.氧含量

  E.动脉血氧分压

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• 44以下病例分别属于哪种综合征：女性，56岁。自我发现下腹部肿块到妇科就诊。B超检查发现右侧卵巢肿瘤，恶性可能性大。影像学检查确认有腹水及右侧胸水

  A.睡眠-呼吸暂停综合征

  B.吕佛琉（Loeffler）综合征

  C.原发综合征

  D.梅格（Meig）综合征

  E.上腔静脉综合征

  F.急性呼吸窘迫综合征

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• 45小细胞肺癌

  A.低剂量红霉素疗法

  B.大剂量红霉素治疗

  C.含顺铂等药物化学治疗

  D.抗结核治疗

  E.免疫治疗

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• 46下列肺炎病例的病原学诊断推测是：男性，62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭接受机械通气治疗中。3天来体温复升，痰多而黏稠，色黄中带绿。X线胸片示右下肺大片浓密阴影，左肺亦有散在片状阴影。支气管吸引物培养假单胞菌生长

  A.铜绿假单胞菌肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.肺炎支原体肺炎

  D.肺炎克雷伯杆菌肺炎

  E.卡氏肺孢子虫肺炎

  F.流感嗜血杆菌肺炎

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• 47下列肺部感染病例的经验性抗菌治疗宜选择：女性，58岁。因食管癌手术治疗，手术后持续发热，咳嗽，痰多不易咳出，伴气急和低氧血症，行气管切开机械通气治疗已2d，病情未见改善。胸片示两下肺支气管肺炎

  A.万古霉素

  B.克林霉素

  C.青霉素

  D.第一代头孢菌素（或联合氨基苷类或新型青霉素）

  E.第二代头孢菌素

  F.第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素

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• 48缓慢起病，出现乏力、肌痛，X线见下叶间质性、支气管肺炎

  A.肺炎球菌肺炎

  B.葡萄球菌肺炎

  C.克雷伯杆菌肺炎

  D.绿脓杆菌肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

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• 49以下病例分别属于哪种综合征：男性，6岁。低热、消瘦、轻咳2个月来院就诊，胸片示右中肺野小片浸润状阴影，右肺门增大。肺部病灶与肺门间隐约见到条状阴影。结素试验硬结15mm×18mm

  A.睡眠-呼吸暂停综合征

  B.吕佛琉（Loeffler）综合征

  C.原发综合征

  D.梅格（Meig）综合征

  E.上腔静脉综合征

  F.急性呼吸窘迫综合征

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• 50下列肺炎病例的病原学诊断推测是：女性，55岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。近1周发热，咳痰呈脓性就诊。X线示两下支气管肺炎。深咳痰涂片白细胞增多，并见吞噬的多形性细小革兰阴性杆菌

  A.铜绿假单胞菌肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.肺炎支原体肺炎

  D.肺炎克雷伯杆菌肺炎

  E.卡氏肺孢子虫肺炎

  F.流感嗜血杆菌肺炎

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