普通外科副主任、主任医师资格考试_肝脏疾病1

试卷预览

• 41关于原发性肝癌外科治疗的要求，下列错误的是

  A.合并肝硬化者，切除范围不应超过全肝的60%

  B.手术切除应力求较小的范围和最小的手术风险、获得最好的远期效果

  C.肝硬化者在根治切除的前提下，应尽量保留正常肝组织

  D.最好距肿瘤边缘2cm处做切除，边界不清楚时，应距肿瘤边缘5cm处切肝

  E.术式的选择应取决于肿瘤的大小、部位、数量，有无肝硬化或硬化的程度，以及肝脏的代偿功能和患者的全身情况

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• 42男性，51岁。B超检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌

  A.γ-GT

  B.MRI

  C.B-US

  D.AFP

  E.CT

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• 43以下原发性肝癌的转移特点，错误的是

  A.先肝外播散，后转移到肝内

  B.侵入肝静脉则可播散至肺、骨、肾上腺、脑

  C.通过淋巴转移到肝门淋巴结、左锁骨上淋巴结

  D.侵犯膈、胃、结脑和网膜邻近器官组织

  E.肝破裂，可出现腹膜种植

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• 44下列原发性肝癌的临床诊断方法，错误的是

  A.凡有肝病病史、HBsAg阳性、有肝硬化或慢性肝炎，年龄在40~60岁，此类患者应定期进行AFP和B超检查

  B.AFP大于400μg/L，影像检查提示肝内实质性占位，可以明确诊断

  C.AFP小于400μg/L，影像检查提示肝内实质性占位，AFP异质体阳性，可以明确诊断

  D.AFP阴性，B超、CT提示肝内实质性占位，可行肝动脉造影或B超引导下细针经皮肝穿刺细胞学检查

  E.AFP大于400μg/L，B超、CT未发现肝内明确占位，可排除肝癌诊断

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• 45以下对原发性肝癌的论述，不正确的是

  A.是指原发于肝实质细胞或胆管细胞的恶性肿瘤

  B.乙型（HBV)与丙型（HCV)肝炎病毒与肝癌关系密切

  C.纤维板层肝癌是肝细胞癌的常见类型，半数发生于肝右叶

  D.按组织和细胞学类型分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型三类

  E.根据肝癌的形态具体分为巨块型、结节型和弥漫型三型

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• 46显示肝脏含液性病变最清晰的检查是

  A.放射性核素扫描

  B.逆行胰胆管造影

  C.B超

  D.腹部X线检查

  E.CT扫描

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• 47有关肝海绵状血管瘤的特点，下列不正确的是

  A.无论大小，一经确诊，均需手术治疗

  B.生长缓慢

  C.是较常见的一种肝良性肿瘤

  D.左、右肝的发生率大致相等

  E.较大的肝海绵状血管瘤有破溃的危险

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• 48下列哪种情况不是根治性肝切除术的适应证

  A.Ⅱ段的单发小肝癌

  B.Ⅷ段的单发大肝癌

  C.多发性肿瘤，结节少于3个，位于Ⅵ段内

  D.Ⅲ段的单发大肝癌

  E.Ⅴ段的单发小肝癌

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• 49男性，53岁。右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史。查体：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U(布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+)，体检发现肝脏右肋下约5cm，少量腹腔轵液，体重下降8kg。目前最可能的诊断为

  A.慢性胆囊炎急性发作

  B.慢性肝炎复发

  C.肝脓肿并胆道出血

  D.原发性肝癌

  E.胆石症并胆道感染

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• 50关于小肝癌的特点，正确的是

  A.以膨胀性生长为主，多有纤维包膜形成

  B.病灶局限，通常为单结节

  C.癌栓形成与卫星结节发生率低

  D.以DNA含量二倍体为主、提示肿瘤生长相对缓慢；癌细胞分化多为Ⅰ~Ⅱ级

  E.以上都是

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