普通外科副主任、主任医师资格考试_门静脉高压

试卷预览

• 11门静脉高压需要与下列疾病鉴别的是

  A.胆道出血

  B.胃十二指肠溃疡出血

  C.大手术后应激性溃疡

  D.脑外伤后应激性溃疡

  E.烧伤后应激性溃疡

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• 12胃底食管静脉曲张破裂大出血，采用三腔双囊管压迫止血的方法，下列错误的是

  A.先检查气囊充气有无漏气，涂上石蜡油

  B.从鼻孔缓慢插入至50~60cm，抽得胃内容物为止

  C.向胃气囊充气150~200ml后，在管端悬以约0.5kg的物品做牵引

  D.若仍有出血，再向食管气囊注气100~150ml

  E.放置三腔管后，间隔30分钟放一次气

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• 13门静脉高压食管下段胃底曲张静脉破裂的诱因是

  A.进食坚硬粗糖食物

  B.胃酸反流

  C.剧烈咳嗽、呕吐

  D.用力排便

  E.以上都是

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• 14门静脉高压查体时，与其最一致出现的体征是

  A.右上腹压痛

  B.蜘蛛痣

  C.腹壁静脉曲张

  D.脾于左肋缘下触及

  E.黄疸

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• 15关于肝外门静脉闭锁的临床特点，不包括

  A.属肝前型门静脉高压

  B.多见于小儿

  C.4~5岁以下患儿不宜行脾脏切除术

  D.常合并肝硬化

  E.有效控制食管胃底曲张静脉出血是提高存活率的关键

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• 16关于巴德-吉亚利综合征的病因，下列正确的是

  A.肝静脉内膜炎或肝静脉血栓形成

  B.先天性肝静脉狭窄、下腔静脉血栓形成或索状狭窄

  C.上、下腔静脉或右心房栓子逆行进入肝静脉

  D.肝静脉部下腔静脉的先天性膜样阻塞或邻近脏器病变，造成静脉受压和阻塞

  E.以上都是

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• 17以下巴德-吉亚利综合征的治疗目的和方法，正确的是

  A.经皮血管腔内成形术（PTA)和血管内支架的应用

  B.手术治疗以解除梗阻为主要目的

  C.分流减压手术

  D.肝移植术

  E.以上都是

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• 18下列对巴德-吉亚利综合征（Budd-Chiarisyndrome)的论述，错误的是

  A.主肝静脉出口部或肝后段下腔静脉血流受阻所引起的肝后型门静脉高压或下腔静脉高压综合征

  B.多为先天性因素，涉及下腔静脉和多支肝静脉的狭窄或闭塞性病变

  C.明确诊断根据影像学检查和血管造影表现

  D.出现肝静脉回流障碍和下腔静脉回流障碍的临床表现

  E.治疗目的是解除肝和下腔静脉阻塞，建立旁路引流，降低静脉压力

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• 19男性，40岁。血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方法是

  A.单纯脾切除术

  B.门腔静脉分流术

  C.脾肾静脉分流术

  D.脾切除加贲门周围血管离断术

  E.曲张静脉套扎术

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• 20门静脉高压的主要临床表现为

  A.腹胀、食欲减退

  B.食管静脉曲张伴出血

  C.白细胞和血小板计数减少

  D.肝大

  E.肝功能损害

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