普通外科副主任、主任医师资格考试_器官移植

试卷预览

• 91案例：男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼险苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++)，尿WBC(++)。B超检查：双肾萎缩，回声增强。根据患者目前情况，临床诊断为

  A.肾性高血压

  B.肾性贫血

  C.慢性肾功能不全氮质血症期

  D.慢性肾衰竭尿毒症期

  E.慢性肾小球肾炎

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• 92案例：男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼险苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++)，尿WBC(++)。B超检查：双肾萎缩，回声增强。最适宜的治疗方式是

  A.血液透析

  B.腹膜透析

  C.结肠透析

  D.输血及药物治疗

  E.尽快切除病肾，进行肾移植

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• 93案例：肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。该病例的诊断是

  A.血栓形成

  B.超急性排斥反应

  C.急性排斥反应

  D.缺血再灌注损伤

  E.移植物抗宿主反应

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• 94案例：肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。处理措施是

  A.皮质激素冲击

  B.取栓

  C.立即切除移植肾

  D.给予山莨菪碱

  E.给予OKT3

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• 95案例：肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。预防措施是

  A.术前ABO血型、淋巴毒试验检查与PRA检测

  B.减少冷缺血时间

  C.减少热缺血时间

  D.HLA配型

  E.诱导治疗

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• 96案例：女性，45岁。因“尿毒症”行肾移植术，术后一周，该患者出现低热（38℃～38.5℃)，尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力，查体发现移植肾肿大。患者最有可能发生的并发症为

  A.超急性排异

  B.急性排异

  C.慢性排异

  D.切口感染

  E.肾积水

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• 97案例：女性，45岁。因“尿毒症”行肾移植术，术后一周，该患者出现低热（38℃～38.5℃)，尿量逐渐减少，自觉切口胀痛，乏力，查体发现移植肾肿大。为了明确诊断，目前首先应做的检查是

  A.血肌酐、尿素氮测定

  B.超声显像

  C.CT扫描

  D.经皮肾穿刺活检

  E.肾图检查

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• 98案例：女性，56岁。因“肝炎后肝硬化，门脉高压”行同种异体肝脏移植术。术后第5天，患者出现体温再次升高，为38℃，同时出现肝区胀痛，胆汁引流量减少。该患者最可能的诊断为

  A.急性排斥反应

  B.肺部感染

  C.膈下脓肿

  D.门静脉血栓形成

  E.胆总管狭窄

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• 99案例：女性，56岁。因“肝炎后肝硬化，门脉高压”行同种异体肝脏移植术。术后第5天，患者出现体温再次升高，为38℃，同时出现肝区胀痛，胆汁引流量减少。对诊断及鉴别诊断有帮助的检查是

  A.肝脏彩超

  B.血常规

  C.肝功能

  D.免疫抑制剂血药浓度

  E.肾功能

  F.心肺功能

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• 100案例：女性，56岁。因“肝炎后肝硬化，门脉高压”行同种异体肝脏移植术。术后第5天，患者出现体温再次升高，为38℃，同时出现肝区胀痛，胆汁引流量减少。肝功能实验室检查最可能的表现为

  A.高蛋白血症

  B.转氨酶升高

  C.胆红素和转氨酶下降

  D.碱性磷酸酶下降

  E.γ谷氨酰转肽酶下降

  F.胆红素升高

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