普通外科副主任、主任医师资格考试_胸外科学

试卷预览

• 31案例：男性，32岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。若上述患者经过胸腔闭式引流5天后，漏气仍然严重，胸片显示患侧肺膨胀不全。首先考虑

  A.肺裂伤

  B.膈破裂

  C.气管支气管撕裂

  D.食管裂伤

  E.部分支气管堵塞

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• 32案例：男性，40岁。不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次/分，血压9/6kPa(68/45mmHg)，气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是

  A.血胸

  B.肺挫裂伤

  C.创伤性湿肺

  D.张力性气胸

  E.创伤性窒息

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• 33案例：男性，40岁。不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次/分，血压9/6kPa(68/45mmHg)，气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此时，首选的处理措施为

  A.气管插管辅助呼吸

  B.剖胸探查

  C.胸腔穿刺排气

  D.补液、输血支持治疗

  E.止痛、镇静等对症处理

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• 34案例：男性，40岁。不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次/分，血压9/6kPa(68/45mmHg)，气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。在该患者疾病发展的病理生理改变中，不会出现

  A.右胸的压力超过1.0132×105Pa(1大气压）

  B.纵隔摆动

  C.低氧血症

  D.心脏的静脉回流受阻

  E.休克

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