普通外科副主任、主任医师资格考试_腰部损伤1

试卷预览

• 11男性，27岁。腹部被刺刀穿透，有大网膜及肠管部分脱出。现场正确的处理措施是

  A.用清洁纱布或碗覆盖保护，妥善包扎后送医院

  B.迅速将肠管还纳于腹腔，用干净衣物包扎

  C.用自来水清洁后，暂时包扎

  D.紧急送医院处理

  E.将肠管还纳用消毒棉垫加压包扎

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• 12腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是

  A.立即手术探查

  B.输血并给止血药

  C.输血并给抗生素

  D.积极抗休克，休克纠正后手术探查

  E.积极抗休克的同时手术探查

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• 13腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是

  A.休克出现的早晚

  B.腹膜刺激征的轻重

  C.暴力作用的部位

  D.腹腔诊断性穿刺

  E.超声波检查

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• 14关于腹部闭合性损伤的诊断思路，下列哪项不对

  A.有无内脏损伤

  B.是否有多发伤

  C.何种脏器损伤

  D.诊断遇到困难时行腹腔镜检查

  E.严密观察

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• 15关于腹部损伤的损害控制外科，下列正确的是

  A.严重腹伤者，采用分期治疗的方式，最大限度地减少内环境紊乱对患者的损害

  B.损害控制外科最早起源于腹部创伤，有分期剖腹术之称

  C.损害控制外科三阶段原则是指初始简化手术、复苏和确定性手术

  D.紧急腹腔填塞是损害控制外科主要手段之一

  E.以上都是

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• 16男性，19岁。腹部撞击伤4小时。查体:T 37.0℃，P 82次/分，R 12次/分，BP 120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑，局部压痛明显，拒按。肠鸣音存在。实验室检查: WBC 6.5×109/L，N 0.68，Hb 12.7g/dl。根据患者目前情况，可初步诊断为

  A.腹腔内实质脏器包膜下血肿

  B.空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂

  C.肠系膜血肿

  D.单纯性腹壁损伤

  E.腹膜后血肿

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• 17空腔脏器破裂主要临床表现是

  A.创伤性休克

  B.急性腹膜炎

  C.急性肠梗阻

  D.急性内出血

  E.膈下游离气体

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• 18区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂最重要的依据是

  A.外伤史

  B.腹痛程度

  C.腹膜刺激征轻重

  D.有无移动性浊音

  E.腹腔穿刺液体性状

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• 19关于空腔脏器损伤，下列错误的是

  A.临床表现主要为腹膜炎体征

  B.腹部X线透视常见隔下游离气体

  C.腹腔穿刺可抽出胃肠内容物或胆汁

  D.小肠损伤机会最多

  E.十二指肠球部损伤时，腹膜炎体征不明显

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• 20男孩，4岁。腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm，最佳手术方式是

  A.脾切除术

  B.脾下极切除术

  C.脾动脉结扎术

  D.脾修补术

  E.明胶海绵充填术

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