11患者,男性,35岁。因单位组织常规体检发现身体异常,拟诊肝硬化(代偿期)而收入院检查治疗。入院检査:BP110/70mmHg,神清,体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm。肝脾质地初,压痛不明显。患者入院后,病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后,病情很快进展急转直下,出现巩膜黄染,脾脏进行性肿大,腹壁静脉显露,并很快出现腹部移动性浊音,食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。不符合肝硬化代偿期的表现是
A.恶心
B.腹胀
C.食欲减退
D.疲乏无力
E.经常便血
开始考试练习点击查看答案12典型的霍乱发病后下列哪项症状常见
A.发热
B.恶心、呕吐
C.腰痛
D.腹泻
E.肌肉痉挛性疼痛
开始考试练习点击查看答案13患者,男性,20岁。因疲乏,厌食,厌油,尿黄1周而入院。初病时有低热,近2〜3日感觉右上腹部隐痛。入院体检:皮肤、巩膜黄染,肝肋下lcm。血清ALT1120U/L,总胆红素lO5μmol/L,HBsAg(+),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HB-IgMC(-),抗-HBc-IgG(+),抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(-)。最可能的诊断是
A.急性乙型病毒性肝炎
B.急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝
C.慢性无症状HBV携带者
D.慢性轻度乙型病毒性肝炎
E.慢性重度乙型病毒性肝炎
开始考试练习点击查看答案14关于中毒性痢疾的临床表现,下列哪项是错误的
A.起病急骤,突起畏寒高热
B.反复惊厥,嗜睡、昏迷
C.迅速出现循环衰竭和(或)呼吸衰竭
D.剧烈腹泻、呕吐,迅速出现电解质平衡紊乱
E.常无明显里急后重
开始考试练习点击查看答案15患者,男性,65岁。反复腹痛腹泻伴里急后重2个月余。消瘦明显。每日排黏液脓血便数次。诊断为菌痢。尚需与哪种疾病鉴别
A.结肠癌
B.伤寒
C.霍乱
D.病毒性肠炎
E.血吸虫病
开始考试练习点击查看答案16患者,男性,43岁。因反复咳嗽、乏力1个月,午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检:T37.9℃,R28次/分,P88次/分,右上肺呼吸音略低,未闻及啰音。下列哪项检查对确诊最有帮助
A.血沉升高
B.结核菌素试验强阳性
C.反复痰中带血
D.胸部X线检查右上肺片状阴影
E.痰涂片找到结核菌
开始考试练习点击查看答案17患者,男性,38岁。因发热,头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39〜40℃;之间波动。检查发现:血压80/50mmHg,脉搏100次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常。最不可能的诊断是
A.急性上呼吸道感染
B.伤寒
C.急性肾炎
D.肾综合征出血
E.霍乱
开始考试练习点击查看答案18男孩9岁。1天前进食简单冲洗后的瓜果。今日出现腹痛腹泻,伴里急后重,体温38.7℃。查血常规白细胞11×109/L,N0.90,L0.10,大便常规:脓液(++),红细胞8个/HP,白细胞12个/HP。最可能的诊断是
A.食物中毒
B.病毒性肠炎
C.细菌性痢疾
D.霍乱
E.肠伤寒
开始考试练习点击查看答案19患者,女性,38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周,意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力,纳差,肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高等现象。体检:嗜睡,唤醒后可应答问话;有幻觉出现;皮肤巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣(+),双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性,B超:肝脾大。化验:ALT870U/L,AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L,抗-HAV-IgG阳性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc-IgM阳性,凝血酶原活动度(PTA)<40%,ANA(-)。入院后应尽快完成的检查不包括
A.电解质检查
B.胃镜了解食管静脉情况
C.凝血功能
D.血气分析
E.B超了解腹部情况
开始考试练习点击查看答案20下列哪项不是艾滋病急性期的临床表现
A.发热
B.口腔真菌感染
C.咽痛
D.淋巴结肿大
E.恶心
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