11患者,男性,20岁。车祸致伤,来院急诊,神志朦胧,咯血,口鼻均有泥沙夹杂血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左侧胸部严重擦伤,肿胀,心率98次/分,血压16/12kPa(120/90mmHg)四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有瘀斑和严重擦伤。最紧急的抢救措施是
A.请外科医师会诊
B.左大腿固定
C.输血
D.吸氧
E.清除呼吸道异物,保持呼吸道通畅
开始考试练习点击查看答案12患者汽车撞伤4小时,右上腹痛。查血压80/40mmHg,脉搏120次/分,右肋部皮肤擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿色正常。首先应做的检查是
A.腹部CT
B.腹部B超
C.腹部X线片
D.尿常规
E.腹腔穿刺
开始考试练习点击查看答案13男性患者,20岁,溺水10分钟后被人从水中救起。查体:血压:0/0mmHg,呼吸:2次/分,脉搏:12次/分,大动脉搏动不明显,心率12次/分,律欠齐,口周和鼻腔发现水草和污泥。现场医疗急救第一步应该是
A.吸氧
B.倒水
C.建立静脉通路
D.心肺复苏
E.清除口腔和鼻腔异物,保持呼吸道通畅
开始考试练习点击查看答案14有一胃肠炎患者,男,69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天,突然发生寒战,继而高热。不久,体温不高,白细胞升高明显,心率130次/分,血压70/45mmHg,皮肤花纹,黏膜苍白,四肢冰冷、发甜,尿量少于30ml/h。根据以上临床表现,应诊断为
A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克
开始考试练习点击查看答案15某男性患者,80岁。因反复咳脓臭痰10余年,咯血1次就诊。该次咯血量约200ml,鲜红色,无发热、胸痛。查体:BP 180/80mmHg,R 12次/分,精神紧张,口鼻有血溃,左下肺可闻及湿啰音,HR 90次/分,律齐。患者的初步诊断最可能是
A.慢性支气管炎合并大量咯血
B.慢性支气管炎合并中量咯血
C.支气管扩张合并大量咯血
D.支气管扩张合并中量咯血
E.左下肺炎合并中量咯血
开始考试练习点击查看答案16上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后,咯血突然终止。出现气促、唇面发绀,烦躁不安、双手乱抓。查体:BP 120/70mmHg,三凹征,双肺呼吸音减弱,HR 120次/分,律齐。诊断考虑为
A.大咯血并休克
B.大咯血并肺不张
C.大咯血并窒息
D.大咯血并吸入性肺炎
E.大咯血并急性左心衰竭
开始考试练习点击查看答案17患者,男性,50岁,体育老师。游泳课时突然出现胸痛,休息后无缓解。呼叫救护车,医护到场后检查,BP 90/60mmHg,R 12次/分,神清,双肺呼吸音清,HR 80次/分,偶可闻及早搏,EKG提示:VI〜5 ST段抬高,偶有室性早搏。回院途中,突然抽搐,意识丧失,唇面发绀,大动脉搏动消失。患者最可能是
A.Ⅲ度AVB
B.窒息
C.室颤
D.主动脉夹层破裂
E.房颤
开始考试练习点击查看答案18患者,女性,20岁。1年来发作性神志丧失,四肢抽搐,用药不规则。今日清晨再次发作,意识一直不清醒,来院后再次四肢抽搐发作。患者目前处于哪一种状态
A.癫痫持续状态
B.癫痫强直阵挛性发作
C.癫痫发作后昏睡期
D.单纯部分性发作继全面性发作
E.复杂部分性发作继全面性发作
开始考试练习点击查看答案19患者,女,25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清,四肢强直性痉挛,伴呼吸困难。体格检查:昏迷,瞳孔缩小,流涎,多汗,呼吸急速,两肺布满湿啰音,心率减慢,呼气有刺激性大蒜味。对该患者立即处理的措施是
A.阿托品lmg静脉注射
B.1%亚甲蓝10ml静脉注射
C.20%甘露醇滴注
D.维生素K110mg静脉注射
E.阿托品10mg静脉注射
开始考试练习点击查看答案20患者,男性,53岁。因受凉,出现咳嗽、咳痰,诊断为肺炎,随后出现气促,呼吸困难,血气分析pH 7.30、PaO2<7.8kPa和PaO2>6.6kPa。该患者的处理,以下哪项是不正确的
A.高浓度吸氧
B.机械通气
C.保持呼吸道通畅
D.预防和控制肺部感染
E.应用强心剂
开始考试练习点击查看答案