71案例:男性患者,20岁,溺水10分钟后被人从水中救起。查体:血压:0/0mmHg,呼吸:2次/分,脉搏:12次/分,大动脉搏动不明显,心率12次/分,律欠齐,口周和鼻腔发现水草和污泥。现场医疗急救第一步应该是
A.吸氧
B.倒水
C.建立静脉通路
D.心肺复苏
E.清除口腔和鼻腔异物,保持呼吸道通畅
开始考试练习点击查看答案72案例:男性患者,20岁,溺水10分钟后被人从水中救起。查体:血压:0/0mmHg,呼吸:2次/分,脉搏:12次/分,大动脉搏动不明显,心率12次/分,律欠齐,口周和鼻腔发现水草和污泥。经过抢救,患者心跳呼吸均恢复,在转送和搬运的过程中,以下哪项不正确
A.保持呼吸道通畅
B.吸氧
C.维持静脉通路
D.监测生命体征
E.予口服药物
开始考试练习点击查看答案73案例:有一胃肠炎患者,男,69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天,突然发生寒战,继而高热。不久,体温不高,白细胞升高明显,心率130次/分,血压70/45mmHg,皮肤花纹,黏膜苍白,四肢冰冷、发甜,尿量少于30ml/h。根据以上临床表现,应诊断为
A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克
开始考试练习点击查看答案74案例:有一胃肠炎患者,男,69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天,突然发生寒战,继而高热。不久,体温不高,白细胞升高明显,心率130次/分,血压70/45mmHg,皮肤花纹,黏膜苍白,四肢冰冷、发甜,尿量少于30ml/h。治疗原则为
A.纠正休克、控制感染
B.糖皮质激素的应用
C.防止心、肺、肾功能不全
D.注意水、电解质平衡及纠正酸、碱平衡紊乱
E.都需要使用
开始考试练习点击查看答案75案例:某男性患者,80岁。因反复咳脓臭痰10余年,咯血1次就诊。该次咯血量约200ml,鲜红色,无发热、胸痛。查体:BP 180/80mmHg,R 12次/分,精神紧张,口鼻有血溃,左下肺可闻及湿啰音,HR 90次/分,律齐。患者的初步诊断最可能是
A.慢性支气管炎合并大量咯血
B.慢性支气管炎合并中量咯血
C.支气管扩张合并大量咯血
D.支气管扩张合并中量咯血
E.左下肺炎合并中量咯血
开始考试练习点击查看答案76案例:某男性患者,80岁。因反复咳脓臭痰10余年,咯血1次就诊。该次咯血量约200ml,鲜红色,无发热、胸痛。查体:BP 180/80mmHg,R 12次/分,精神紧张,口鼻有血溃,左下肺可闻及湿啰音,HR 90次/分,律齐。为明确诊断首选哪项检查
A.凝血常规
B.痰检查
C.胸部X线检查
D.肺动脉造影
E.支气管动脉造影
开始考试练习点击查看答案77案例:某男性患者,80岁。因反复咳脓臭痰10余年,咯血1次就诊。该次咯血量约200ml,鲜红色,无发热、胸痛。查体:BP 180/80mmHg,R 12次/分,精神紧张,口鼻有血溃,左下肺可闻及湿啰音,HR 90次/分,律齐。以下哪项止血措施不恰当
A.止血芳酸
B.安络血
C.立止血
D.垂体后叶素
E.硝酸甘油
开始考试练习点击查看答案78案例:上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后,咯血突然终止。出现气促、唇面发绀,烦躁不安、双手乱抓。查体:BP 120/70mmHg,三凹征,双肺呼吸音减弱,HR 120次/分,律齐。诊断考虑为
A.大咯血并休克
B.大咯血并肺不张
C.大咯血并窒息
D.大咯血并吸入性肺炎
E.大咯血并急性左心衰竭
开始考试练习点击查看答案79案例:上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后,咯血突然终止。出现气促、唇面发绀,烦躁不安、双手乱抓。查体:BP 120/70mmHg,三凹征,双肺呼吸音减弱,HR 120次/分,律齐。下列哪项处理不怡当
A.左侧卧位,头低,脚高
B.可待因镇咳
C.气管插管吸出积血
D.纤支镜下止血
E.抗感染
开始考试练习点击查看答案80案例:患者,男性,50岁,体育老师。游泳课时突然出现胸痛,休息后无缓解。呼叫救护车,医护到场后检查,BP 90/60mmHg,R 12次/分,神清,双肺呼吸音清,HR 80次/分,偶可闻及早搏,EKG提示:VI〜5 ST段抬高,偶有室性早搏。回院途中,突然抽搐,意识丧失,唇面发绀,大动脉搏动消失。患者最可能是
A.Ⅲ度AVB
B.窒息
C.室颤
D.主动脉夹层破裂
E.房颤
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