全科主治医师_常用症状鉴别诊断2

试卷预览

• 51女性患者，62岁。夜间看电视时出现头痛，随后恶心、呕吐胃内容物，呕吐呈喷射样，最可能的诊断为

  A.幽门梗阻

  B.胃潴留

  C.霍乱

  D.脑出血

  E.急性心肌梗死

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• 52男性，12岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适，査体：腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征（-)，肝区叩击痛（-），可能诊断为

  A.急性胰腺炎

  B.消化性溃疡穿孔

  C.急性肠梗阻

  D.胆道蛔虫症

  E.结核性腹膜炎

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• 53青年男性患者，发热，咳大量脓臭痰，临床考虑为肺脓肿，下列胸片改变哪项支持该诊断

  A.右肺野小淡片影

  B.右下肺一球形阴影

  C.右肋膈角消失

  D.右中叶肺不张阴影

  E.右下叶背段空洞伴液平

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• 54患者女性，47岁。患风湿性心脏病20余年，近日发热、咳嗽，夜间睡眠中出现阵发性呼吸困难，面色青紫，出汗，双肺底部有湿性啰音。下列咳痰性质哪一项符合该例患者

  A.黏稠黯红色血痰

  B.粉红色泡沫样血痰

  C.砖红色胶冻样血痰

  D.白色泡沫样痰

  E.大量黄脓臭痰

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• 5520岁女性患者，出现低热、乏力、盗汗2周，近3日少量咯血。胸片见右上肺尖少许浅淡模糊影。该患者最可能的诊断是

  A.大叶性肺炎

  B.肺结核

  C.肺脓肿

  D.肺梗死

  E.肺吸虫

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• 5660岁男性，长期吸烟，持续一个月痰中带血。下列哪项检查为最佳选择

  A.痰查结核菌

  B.痰查瘤细胞

  C.痰细菌培养

  D.痰找肺吸虫

  E.痰查真菌

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• 57女性患者，35岁。心悸，气短2年，颈静脉怒张，心尖部可闻及舒张期杂音，S2亢进，最早出现水肿的部位是

  A.眼睑、面部

  B.腹部

  C.双下肢

  D.单侧下肢

  E.全身同时出现

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• 58男性患者，42岁。上腹胀痛，不放射，恶心，呕吐胃内容物。查体：无巩膜黄染，心肺听诊未见异常，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断

  A.伴腹泻

  B.呕吐隔宿食物

  C.喷射性呕吐

  D.伴眩晕，眼球震颤

  E.伴黄疸

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• 59某患者，十二指肠球部溃疡病史8年，近4个月来食后饱胀，呕吐隔宿食，明显消瘦。查体：腹平坦，可见胃型蠕动波，振水音阳性，肠鸣音无亢进，诊断可能为

  A.胃癌

  B.胃黏膜脱垂

  C.幽门梗阻

  D.十二指肠压迫综合征

  E.胃泌素瘤

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• 60男性患者，21岁。昨夜会餐，5小时后开始出现恶心，呕吐胃内容物，伴腹痛、腹泻。查体：体温37℃，心肺听诊正常，腹软、无压痛，最可能的诊断是

  A.梅尼埃病

  B.急性胃肠炎

  C.急性胰腺炎

  D.幽门梗阻

  E.肠梗阻

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