51患者,男性,64岁,嗜烟40年,吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多发,常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝,伴左上胸痛,气促,纳差乏力。查体:消瘦体型,体温37.6℃,左肩胛区可闻及湿性啰音,叩诊浊音。该患者肺功能检测显示第1秒用力呼气量(FEV1)明显下降,且肺活量(VC)、最大呼气中期流量(MMFR)也减低,残气量(RV)增加,目前诊断为COPD。为评价气道阻塞的可逆性应选择下列哪项肺功能检查
A.支气管舒张试验
B.支气管激发试验
C.动脉血气分析
D.肺泡通气量
E.肺泡弥散量
开始考试练习点击查看答案52患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×109/L,N89%,L11%。如患者经治疗后病情继续恶化,且出现嗜睡,血气分析:pH7.25,PaO257mmHg,PaCO270mmHg,血压83/60mmHg,目前诊断为
A.休克
B.II型呼吸衰竭
C.肺性脑病
D.脑卒中
E.重症肺炎
开始考试练习点击查看答案53起病急,全身症状较呼吸道症状突出,有高度传染性,易引起大流行的病是
A.普通感冒
B.流行性感冒
C.支气管炎
D.咽炎
E.过敏性鼻炎
开始考试练习点击查看答案54以呼吸困难、胸痛及咯血为主要表现的疾病是
A.肺血栓栓塞症
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎
D.COPD
E.肺心病
开始考试练习点击查看答案55社区获得性肺炎最常见的致病菌为
A.肺炎克雷伯杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.肺炎支原体
E.嗜肺军团菌
开始考试练习点击查看答案56甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌治疗首选
A.苯唑西林
B.去甲万古霉素
C.第二、三代头孢菌素
D.亚胺培南
E.氟康唑
开始考试练习点击查看答案57患者,男性,20岁,有吸毒史。因咳嗽、发热5天入院。查体:体温39℃,双肺呼吸音减弱,未闻及干、湿性啰音,胸片示双肺散在片状阴影,可见多个有液平的透亮区,痰培养示无致病菌生长,血培养出金黄色葡萄球菌,应使用
A.红霉素
B.头孢唑啉
C.万古霉素
D.甲硝唑
E.头孢他啶
开始考试练习点击查看答案58肺炎球菌肺炎
A.X线胸片见单个薄壁空洞
B.X线胸片有偏心空洞,内壁凹凸不平
C.X线胸片呈大片状阴影,呈肺叶或肺段分布
D.X线胸片呈大片状阴影,内为单个空洞伴液平
E.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞
开始考试练习点击查看答案59患者,男性,40岁,嗜烟。咳嗽咳痰1个多月,痰白黏或黄绿色。经常感觉下午全身发热,头痛,晨醒时发现上衣湿润,疑夜间出汗引起。因近1周发现痰中带血、右上胸痛而就诊。体检:体温37.7℃,右肩胛区可闻湿性啰音。ESR60mm/h,WBC11.9×109/L,N80%,X线胸片示右上肺斑片状阴影。
A.右肺上沟瘤(pallcoast瘤)
B.右上肺结核
C.右上肺炎
D.右上肺脓肿
E.右上肺鳞癌
开始考试练习点击查看答案60患者,女性,62岁。间断咳嗽,咳痰10余年,气促4年。近4天咳嗽,咳痰,气促加重,有黄绿色痰,乏力纳差,发热,双下肢水肿。
A.持续低流量吸氧
B.应用强心剂
C.应用血管扩张剂
D.有效控制肺部感染
E.加强利尿治疗
开始考试练习点击查看答案