全科主治医师_内分泌代谢疾病1

试卷预览

• 21患者女性，60岁，身高162cm，体重50Kg。近1个月来明显多饮，多尿伴体重下降就诊。尿糖（+++〜++++)，空腹血糖11.1mmol/L，HbAlc8.8%。应选择下列哪项治疗方案

  A.单纯饮食控制

  B.饮食控制加双胍类药物

  C.饮食控制加运动疗法

  D.饮食控制加磺脲类降糖药

  E.饮食控制加α-葡萄糖苷酶抑制剂

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• 22患者，女性，65岁。糖尿病史16年，近5个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩；双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol/L，血酮（一）。下列哪项是最可能的诊断

  A.糖尿病并发脑血管意外

  B.糖尿病性神经病变

  C.糖尿病足

  D.糖尿病性自主神经病变

  E.糖尿病微血管病变

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• 23男性，患者，50岁。有2型糖尿病史10余年。身高165cm，体重80Kg，从事轻体力劳动，其饮食总热量应为

  A.25〜30Kcal/Kg

  B.30〜35Kcal/Kg

  C.35〜40Kcal/Kg

  D.40〜45Kcal/Kg

  E.45〜50Kcal/Kg

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• 24患者，男性，50岁。因急性痛风性关节炎而就诊。予以急诊处理后缓解。对该病人的健康指导，错误的是

  A.避免进食高嘌呤食物

  B.避免进食高蛋白食物

  C.尽量少饮水

  D.运动后如发生疼痛超过1〜2小时则应暂时停止此项运动

  E.使用大肌群

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• 25患者，男性，45岁。左趾跖关节急性关节炎多次复发已一年。化验血尿酸偏高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用

  A.氢氯噻嗪

  B.秋水仙碱

  C.丙磺舒

  D.别嘌呤醇

  E.静脉输液

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• 26患者，女性，54岁。因频繁出汗、心悸、紧张、怕热、胃口增加和体重减轻2月余而就诊。最可能的诊断是

  A.甲状腺功能低下症

  B.更年期

  C.Addison病

  D.甲状腺功能亢进症

  E.Cushing病

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• 27患者，女性，20岁。在例行体检时发现有一个6cm的甲状腺结节。无痛，无声音撕哑、咯血或其他局部症状。血清TSH正常。下一步的检查是

  A.超声

  B.甲状腺扫描

  C.手术切除

  D.转诊给普外科医生行甲状腺细针穿刺抽吸

  E.颈部X线片

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• 28患者，女性，22岁，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而诱发酮症酸中毒。接诊时，如出现以下症状，其中哪项最具酮症酸中毒的特征

  A.严重口渴多饮多尿

  B.昏迷

  C.恶心，呕吐，食欲减退

  D.呼气有烂苹果味

  E.皮肤干燥，弹性差

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• 29男性，患者，50岁。患糖尿病患者10年。一直用胰岛素治疗。今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒被他人送入急诊室。应首先考虑为

  A.脑出血

  B.糖尿病酮症酸中毒

  C.高渗性昏迷

  D.乳酸酸中毒

  E.低血糖昏迷

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• 30患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3.6Kg，怀疑糖尿病。下列哪项指标可协助确诊糖尿病

  A.症状+随机血糖≥7.0mmol/L

  B.症状+空腹血糖≥5.0mmol/L

  C.1h血糖≥11.1mmol/L

  D.症状+随机血糖≥7.0mmol/L和空腹血糖≥5.0mmol/L

  E.症状+口服葡萄糖耐量试验（OGTT)2h血糖≥11.1mmol/L

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