11案例:患者男,42岁。体重60kg,腹部损伤脾破裂引起大出血,Hb45g/L,PLT120×109/L。下列对该患者的治疗措施,不正确的是
A.立即给予吸氧
B.抬高下肢取头低脚高位
C.保持呼吸道通畅
D.立即应用晶体液扩充血容量
E.立即手术止血
开始考试练习点击查看答案12案例:患者男,42岁。体重60kg,腹部损伤脾破裂引起大出血,Hb45g/L,PLT120×109/L。纠正该患者的贫血,主要应用
A.悬浮红细胞
B.冰冻红细胞
C.少白红细胞
D.洗涤红细胞
E.辐照红细胞
开始考试练习点击查看答案13案例:患者男,42岁。体重60kg,腹部损伤脾破裂引起大出血,Hb45g/L,PLT120×109/L。若使该患者血红蛋白水平提高至80g/L,需输入悬浮红细胞
A.3U
B.5U
C.7U
D.10U
E.12U
开始考试练习点击查看答案14案例:患者女,38岁。闭经45天、腹痛2小时,临床诊断宫外孕,曾孕三产一胎,人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗,术中输A型血2U,手术后三天患者仍贫血,又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸,血红蛋白不升,反而下降,无血红蛋白尿。应考虑患者发生的是
A.急性溶血反应
B.迟发性溶血反应
C.非免疫性溶血反应
D.细菌污染反应
E.输血相关性肝炎
开始考试练习点击查看答案15案例:患者女,38岁。闭经45天、腹痛2小时,临床诊断宫外孕,曾孕三产一胎,人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗,术中输A型血2U,手术后三天患者仍贫血,又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸,血红蛋白不升,反而下降,无血红蛋白尿。迟发性溶血反应不会出现的检验结果是
A.抗体筛选试验阳性
B.红细胞直接抗球蛋白试验阳性
C.血清总胆红素增高,间接胆红素为主
D.血液涂片见大量破碎红细胞
E.结合珠蛋白降低
开始考试练习点击查看答案16案例:患者女,38岁。闭经45天、腹痛2小时,临床诊断宫外孕,曾孕三产一胎,人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗,术中输A型血2U,手术后三天患者仍贫血,又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸,血红蛋白不升,反而下降,无血红蛋白尿。患者抗体筛选试验阳性,初步认定是抗-E,患者血清与下列细胞反应最强的是
A.CcDee
B.CCDEe
C.CcDEe
D.CCDEE
E.ccdee
开始考试练习点击查看答案17案例:患者男,48岁。患慢性乙型肝炎8年,腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L,白球蛋白比例倒置。WBC 3.8×109/L,Hb100g/L,PLT78×109/L。B超显示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有输血史。临床申请输冰冻血浆400ml。输血浆约150ml,患者寒战、发热、皮肤瘙痒,出现红色风团样皮疹、咳嗽、气喘,两肺哮鸣音。正确的诊断是
A.非溶血性发热反应
B.循环超负荷
C.肺血管微栓塞
D.输血相关性急性肺损伤
E.过敏反应
开始考试练习点击查看答案18案例:患者男,48岁。患慢性乙型肝炎8年,腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L,白球蛋白比例倒置。WBC 3.8×109/L,Hb100g/L,PLT78×109/L。B超显示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有输血史。临床申请输冰冻血浆400ml。输血浆约150ml,患者寒战、发热、皮肤瘙痒,出现红色风团样皮疹、咳嗽、气喘,两肺哮鸣音。引起过敏反应的免疫性抗体的性质属于
A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgD
E.IgM
开始考试练习点击查看答案19案例:患者男,48岁。患慢性乙型肝炎8年,腹胀1个月。化验血浆总蛋白38g/L,白球蛋白比例倒置。WBC 3.8×109/L,Hb100g/L,PLT78×109/L。B超显示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有输血史。临床申请输冰冻血浆400ml。输血浆约150ml,患者寒战、发热、皮肤瘙痒,出现红色风团样皮疹、咳嗽、气喘,两肺哮鸣音。抢救的主要原则是
A.镇静、解热
B.抗组胺药、肾上腺素、皮质激素
C.强心、利尿
D.抗凝、溶栓
E.高浓度吸氧、正压通气
开始考试练习点击查看答案20案例:患儿男,5岁。因先天性心脏病、室间隔缺损住院行手术治疗。手术在体外循环下进行,术中用400ml去白红细胞进行机器转流,术后患者开始畏寒、发热,体温38〜39℃,持续不退,皮肤黏膜充血、无黄疸及血红蛋白尿、血压偏低。无其他感染征象,经解热药治疗无效。临床已常规应用抗生素治疗。医生考虑是否输血反应,请输血科会诊。应考虑的输血反应是
A.急性溶血反应
B.迟发溶血反应
C.非溶血性发热反应
D.细菌污染反应
E.过敏反应
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