51案例:男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织复查时最重要的项目是
A.血尿常规
B.胸部X线检查
C.局部检查
D.血碱性磷酸酶测定
E.尿本-周蛋白测定
开始考试练习点击查看答案52案例:男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织上述病人若病变处于早期阶段时,治疗应选择
A.病灶刮除+植骨
B.病灶不处理,严密观察
C.瘤段切除,假体植入
D.瘤段切除,植骨
E.放射治疗
开始考试练习点击查看答案53案例:男性病人,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明区,中间有肥皂泡状阴影,骨端膨大,近一个月来肿胀明显,夜间疼痛难忍右膝关节活动受限,入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡状阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。该病人最可能的诊断是
A.骨囊肿
B.骨肉瘤
C.骨软骨瘤恶变
D.骨巨细胞瘤恶变
E.骨纤维肉瘤
开始考试练习点击查看答案54案例:男性病人,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明区,中间有肥皂泡状阴影,骨端膨大,近一个月来肿胀明显,夜间疼痛难忍右膝关节活动受限,入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡状阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。下列哪项治疗措施最合适
A.单纯放射治疗或化疗
B.病灶刮除+植骨
C.病灶刮除+骨水泥填充
D.广泛切除+大块骨或假体植入
E.截肢
开始考试练习点击查看答案55案例:男性病人,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明区,中间有肥皂泡状阴影,骨端膨大,近一个月来肿胀明显,夜间疼痛难忍右膝关节活动受限,入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡状阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。复查时最重要的项目是
A.血尿常规
B.血沉
C.胸部X线检查
D.血碱性磷酸酶测定
E.尿本-周蛋白测定
开始考试练习点击查看答案56案例:男性病人,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明区,中间有肥皂泡状阴影,骨端膨大,近一个月来肿胀明显,夜间疼痛难忍右膝关节活动受限,入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡状阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。病变若处于早期阶段时,治疗应选择
A.病灶不处理,严密观察
B.病灶刮除+植骨
C.截肢
D.化疗
E.放射治疗
开始考试练习点击查看答案57案例:16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显。夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。最可能的诊断是
A.左胫骨慢性骨髓炎
B.左胫骨软骨肉瘤
C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D.左胫骨骨肉瘤
E.左胫骨骨软骨瘤恶变
开始考试练习点击查看答案58案例:16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显。夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。在住院手术治疗前,应常规行下列哪项检查
A.淋巴结活检
B.头颅CT
C.胃肠道钡餐检查
D.胸部X线摄片
E.骨髓穿刺
开始考试练习点击查看答案59案例:16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显。夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。优选的治疗方案是
A.右大腿中下段截肢术
B.肿瘤刮除术
C.术前化疗-根治性切除-术后化疗
D.化疗
E.化疗加放疗
开始考试练习点击查看答案60案例:男,30岁,左膝肿胀半年隐痛,膝关节屈曲功能正常,X线平片示左股骨下端外侧有骨质破坏区,边缘膨胀性改变,中央有肥皂泡样改变。初步诊断是
A.内生软骨瘤
B.股骨下端骨肉瘤
C.股骨下端尤因肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨软骨瘤
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