61案例:男性,30岁,炼钢工人,3天前鼻部左侧毛囊炎,自行挑破脓头,今日患处明显红肿,左侧面部肿胀伴有寒战,体温39.5℃,体格检查发现病变正处面部“危险三角区”。体格检查时,患处脓液稠厚,作细菌培养,其结果未出来,但可能细菌是
A.大肠杆菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
D.念珠菌
E.克雷伯菌
开始考试练习点击查看答案62案例:男性,30岁,炼钢工人,3天前鼻部左侧毛囊炎,自行挑破脓头,今日患处明显红肿,左侧面部肿胀伴有寒战,体温39.5℃,体格检查发现病变正处面部“危险三角区”。由于病灶已作局部引流和全身应用抗生素,但仍有寒战、高热,最合适的诊疗措施是
A.联合应用抗生意,并加大剂量
B.尽快明确细菌种类和药敏试验
C.寻找有无其他感染病灶
D.使用抗真菌药物治疗
E.加用肾上腺皮质激素
开始考试练习点击查看答案63案例:病人,女性,60岁。右肩背部肿痛5天。查体:T39.4℃,方肩背部有多个脓栓,中央部坏死呈火山口状。该病诊断为
A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性管状淋巴管炎
开始考试练习点击查看答案64案例:病人,女性,60岁。右肩背部肿痛5天。查体:T39.4℃,方肩背部有多个脓栓,中央部坏死呈火山口状。最重要的处理措施是
A.用抗生素
B.理疗
C.热疗
D.沿皮纹纵行切开
E.“+”或“++”形切口引流
开始考试练习点击查看答案65案例:病人,女性,60岁。右肩背部肿痛5天。查体:T39.4℃,方肩背部有多个脓栓,中央部坏死呈火山口状。考虑病人是
A.革兰染色阳性细菌脓毒血症
B.革兰染色阴性杆菌脓毒血症
C.真菌性脓毒血症
D.全身性炎症反应性综合征
E.多器官功能不全综合征
开始考试练习点击查看答案66案例:病人,女性,56岁,右下肢疼痛及行走困难1周,3天前开始有寒战、发热39℃,自觉乏力、出汗、不思饮食,体格检查:体温38.7℃,脉搏100次/分,血压15/10kPa,心肺听诊(-),腹部压痛不明显,右骸窝部扪及肿块约有8cm×6cm×5cm,固定、压痛,右髋伸直受限,甶细胞计数15×109/L,中性粒细胞0.85(85%)。病史要明确了解的是
A.有无腹胀、腹痛、呕吐、肛门停止排便、排气
B.有无结核病史
C.有无上腹疼痛转移至右下腹痛
D.有无高血压史
E.有无糖尿病等
开始考试练习点击查看答案67案例:病人,女性,56岁,右下肢疼痛及行走困难1周,3天前开始有寒战、发热39℃,自觉乏力、出汗、不思饮食,体格检查:体温38.7℃,脉搏100次/分,血压15/10kPa,心肺听诊(-),腹部压痛不明显,右骸窝部扪及肿块约有8cm×6cm×5cm,固定、压痛,右髋伸直受限,甶细胞计数15×109/L,中性粒细胞0.85(85%)。如上述病史均为阴性,进一步检查首选
A.CT检查
B.右髋正侧位X线摄片
C.妇科检查
D.右下肢直高举试验
E.钡剂灌肠
开始考试练习点击查看答案68案例:病人,女性,56岁,右下肢疼痛及行走困难1周,3天前开始有寒战、发热39℃,自觉乏力、出汗、不思饮食,体格检查:体温38.7℃,脉搏100次/分,血压15/10kPa,心肺听诊(-),腹部压痛不明显,右骸窝部扪及肿块约有8cm×6cm×5cm,固定、压痛,右髋伸直受限,甶细胞计数15×109/L,中性粒细胞0.85(85%)。如右髋X线摄片及其他检查均为阴性,B型超声波检查为肠道气体,未测及实质性肿块,妇科及钡剂灌肠阴性,要明确诊断的方法是
A.腹膜后充气造影
B.诊断性穿刺
C.腹腔镜检查
D.选择性血管造影
E.CT检查
开始考试练习点击查看答案69案例:病人,男性,45岁,农民,2天前右下肢被拖船挤压在岸边,现右下肢及右臀明显肿、疼痛,活动受限,X线检查未见骨折,血压ll/9kPa,脉搏100次/分,呼吸24次/分,尿量每小时20ml。最可能的诊断为
A.软组织挫伤
B.挤压综合征
C.血管损伤
D.软组织感染
E.深部静脉血栓形成
开始考试练习点击查看答案70案例:病人,男性,45岁,农民,2天前右下肢被拖船挤压在岸边,现右下肢及右臀明显肿、疼痛,活动受限,X线检查未见骨折,血压ll/9kPa,脉搏100次/分,呼吸24次/分,尿量每小时20ml。如果上述诊断成立,最可能出现
A.心功能衰竭
B.肾衰竭
C.呼吸窘迫综合征
D.昏迷
E.下肢坏死
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