81男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116 次/分。化验:Hb l63g/L,红细胞压积0.55,血清钠140 mmol/L,血清钾4 mmol/L。治疗措施应是
A.快速输入高渗葡萄糖
B.静脉滴注升压药物
C.静脉点滴5%碳酸氢钠
D.快速输入等渗电解质溶液、胶体液
E.吸氧
开始考试练习点击查看答案82男性,75岁,行胃大部切除术,术后嗜睡,皮肤苍白,血清钠为122 mmol/L,血清钾3.6 mmol/L, 血红蛋白90 g/L,红细胞比容23%。治疗原则中以下哪项不正确
A.限制补液量
B.给予速尿
C.不可给予20%甘露醇溶液
D.给予5%氯化钠溶液
E.给予25%山梨醇溶液
开始考试练习点击查看答案8347岁男性,持续性腹痛、腹胀、呕吐、无肛门排气排便2天入院。查体:体温37.6℃,脉搏116次/分, 呼吸28次/分,血压85/60 mmHg。痛苦面容,精神萎靡,表情淡漠。皮肤弹性差,静脉萎陷。实验室检查:Hb 63g/L,血清钠130mmol/L,钾 3mmol/L,C02CP 19mmol/L。目前的治疗措施中,首要的是
A.输血
B.纠正体液代谢失调
C.全身应用抗生素
D.急症手术,解除肠梗阻
E.抗休克,补充血容量
开始考试练习点击查看答案8450岁男性,体重50 kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,胃镜检査证实为胃体癌,化验:血红蛋白80 g/L,血浆清蛋白30 g/L,血清钠130 mmol/L, 钾4.5 mmoI/L,动脉血pH值为7.35。该病人可能存在
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.高钾血症
E.稀释性低钠血症
开始考试练习点击查看答案85女,55岁,3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。 1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热,呕吐约 1000 ml,入院后即予输血。输血10小时,突然出现心前区压迫感,腰背部酸痛,血压8.0/6.0 kPa。该病人应采取的最佳治疗为
A.抗休克、碱化尿液
B.抗休克,碱化尿液、利尿
C.抗休克
D.碱化尿液
E.利尿
开始考试练习点击查看答案8658岁男性,反复腹胀腹痛3个月,加重15天,体重较病前下降15 kg,查体:消瘦,贫血貌,上腹部压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音减弱。实验室检査:白蛋白20g/L,Hb68g/L。大便常规:隐血试验 (+) 经检査,临床诊断为升结肠癌并慢性肠梗阻,术前的营养支持宜选择下列哪种途径
A.口服途径
B.鼻胃管途径
C.鼻空肠管途径
D.空肠造口途径
E.肠外营养途径
开始考试练习点击查看答案87女性,50岁,腹部外伤后出现高位小肠瘘6天, 每天流出液约3200 ml。将漏出液收集后注入远端肠道属于
A.自身营养
B.自体回收
C.肠内营养
D.肠外营养
E.以上都不是
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