1男性,40岁,溃疡病史5年,突发呕血2小时入院,病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至 80/40 mmHg需紧急进行的处理是
A.抗休克治疗
B.继续观察
C.抗感染
D.立位腹平片
E.B超
开始考试练习点击查看答案2患者,男性,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80 mmHg,双上肢肿胀明显,烧动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。液体复苏的同时还应考虑加用
A.血浆
B.白蛋白
C.全血
D.维生素C
E.碳酸氢钠
开始考试练习点击查看答案3男性,23岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分, 血压 12/9.33 kPa ( 90/70 mmHg ),中心静脉压 0.39kPa(4cmH20)。毛细血管充盈迟缓。血pH值为 7.32。其循环系统的病理生理改变时
A.血容量不足
B.心功能不全
C.血容量相对过多
D.血容量严重不足
E.容量血管过度收缩
开始考试练习点击查看答案4男性,25岁,因被人用刀刺伤背部,伤口流血, 2小时后抬入医院。体查:神志淡漠,口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,收缩压90~70 mmHg,脉压小,表浅静脉塌陷,尿少。你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几
A.<20%
B.20%左右
C.20%~40%
D.50%左右
E.0.6
开始考试练习点击查看答案5女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压 14.7/12.8 kPa(110/96 mmHg),尿量每小时 26 ml。下列哪一项不是其微循环变化的特征
A.微动脉、微静脉收缩
B.动静脉短路开放
C.直捷通道开放
D.组织灌流量减少
E.静脉回心血量减少
开始考试练习点击查看答案6男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8 kPa( 80/ 60 mmHg),尿少,口渴,过度换气。诊断的主要依据是
A.低血压
B.脉搏快
C.尿少
D.受伤病史
E.临床综合表现
开始考试练习点击查看答案7病人在伤后6小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500 ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀,增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次/分, 血压 12.3/9.3 kPa(92/70 mmHg)。下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变
A.肺微循环障碍
B.肺间质、肺泡内水肿
C.肺泡萎陷、透明膜形成
D.肺通气与灌流比例失调
E.肺淤血
开始考试练习点击查看答案818岁男性,右小腿软组织挫伤4小时,急诊施行清创术后,给予静脉滴注头孢唑啉。输液约5分钟, 患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕,面色苍白。检查患者脉速而弱,在测血压时,患者心搏骤停。重要的急救措施是
A.平卧位,吸氧
B.立即停止输液,肾上腺素1 mg皮下注射,心肺复苏
C.地塞米松5~10 mg,加入5%葡萄糖溶液中静滴
D.针刺人中穴
E.血压不升给阿拉明(间羟胺)或多巴胺加入葡萄糖液中静滴
开始考试练习点击查看答案9男性,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤 4小时,烧伤总面积50% ,深Ⅱ度20%,深Ⅲ度30% ,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分, 伤后无尿。 实验室检查最可能的发现是
A.血白细胞总数增高,血小板低
B.血电解质检查异常
C.红细胞压积增高
D.尿蛋白阳性,有血红蛋白尿
E.血糖降低
开始考试练习点击查看答案10男性,35岁,左下肢软组织挫裂伤4小时,急诊行清创术,予头孢呋辛钠静脉滴注。输液5分钟出 现胸闷、气急、烦躁、头晕,面色苍白。查体:脉速细弱,随后心跳骤停。最重要的措施是
A.平卧位,吸氧
B.针刺人中穴
C.静脉推注地塞米松
D.立即停止输液,肾上腺素1 ml皮下注射, 心肺复苏
E.给予升血压药物
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