51案例:女性,64岁,车祸后4小时,临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体:血压80/54 mmHg,脉搏128次/ 分,呼吸32次/分,经输血、输液等治疗后,病人血压和中心静脉压均升高不明显。进一步处理是
A.强心
B.利尿
C.扩血管
D.继续快速补液
E.缩血管
开始考试练习点击查看答案52案例:女性,50岁,腹痛,呕吐,停止排气排便7天,尿量400 ml/d。查体:皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,白细胞 12×109/L,血清钾3.2 mmol/L,血清钠136 mmol/L,血清氯100 mmol/L。除给予肠梗阻治疗外还应给与何种治疗
A.纠正低钾血症
B.纠正高钾血症
C.纠正低钠血症
D.纠正高钠血症
E.纠正高氯血症
开始考试练习点击查看答案53案例:女性,50岁,腹痛,呕吐,停止排气排便7天,尿量400 ml/d。查体:皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,白细胞 12×109/L,血清钾3.2 mmol/L,血清钠136 mmol/L,血清氯100 mmol/L。在纠正电解质紊乱的同时还要治疗
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.水过多
E.以上都不是
开始考试练习点击查看答案54案例:患者男性,60岁,腹痛,呕吐,停止排气排便。查体:腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×l09/L,血清钾3.2 mmol/L,血清钠136 mmol/L,血清氯99 mmol/L。患者电解质紊乱为
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.低氯血症
开始考试练习点击查看答案55案例:患者男性,60岁,腹痛,呕吐,停止排气排便。查体:腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×l09/L,血清钾3.2 mmol/L,血清钠136 mmol/L,血清氯99 mmol/L。患者的心电图检查可能出现的异常是
A.高尖T波
B.出现QS波
C.出现U波
D.P波消失
E.ST段抬高
开始考试练习点击查看答案56案例:患者男性,60岁,腹痛,呕吐,停止排气排便。查体:腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×l09/L,血清钾3.2 mmol/L,血清钠136 mmol/L,血清氯99 mmol/L。该患者在纠正电解质紊乱时要保证
A.尿量小于5 ml/h
B.尿量大于5 ml/h
C.尿量大于10 ml/h
D.尿量大于20 ml/h
E.尿量大于40
开始考试练习点击查看答案57案例:患者女性,50岁,因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,尿量600 ml/d。查体:血压100/70 mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×l09/L,血清钾3.7 mmol/L,血清钠128 mmol/L,血清氯 101 mmol/L。此患者存在的水代谢紊乱是
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.水中毒
E.以上全不对
开始考试练习点击查看答案58案例:患者女性,50岁,因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,尿量600 ml/d。查体:血压100/70 mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×l09/L,血清钾3.7 mmol/L,血清钠128 mmol/L,血清氯 101 mmol/L。此诊断的主要依据是
A.腹痛、呕吐
B.停止排气排便
C.尿量 600 m]/d
D.眼球下陷
E.血清钠128mmol/L
开始考试练习点击查看答案59案例:患者女性,50岁,因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,尿量600 ml/d。查体:血压100/70 mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×l09/L,血清钾3.7 mmol/L,血清钠128 mmol/L,血清氯 101 mmol/L。纠正此水电解质紊乱的正确方法是
A.给予甘露醇
B.补充5%氯化钠盐水
C.补充0.45%氯化钠盐水
D.给予速尿
E.给予高渗葡萄糖溶液
开始考试练习点击查看答案60案例:患者女性,50岁,因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,尿量600 ml/d。查体:血压100/70 mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×l09/L,血清钾3.7 mmol/L,血清钠128 mmol/L,血清氯 101 mmol/L。患者经治疗后症状体征改善,以下哪项指标尚不正常
A.血清氯 110 mmol/L
B.尿量 50 ml/h
C.白细胞 9.8×109/L
D.血清钠 138 mmol/L
E.血清钾 3.6 mmol/L
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