71成年患者,热烧伤10%Ⅲ度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>105CFU/g,血培养(-)。该患者最适的治疗方案
A.包扎疗法,局部应用敏感抗生素
B.包扎疗法,同时全身应用敏感抗生素
C.去除坏死组织,同时全身应用抗感染治疗
D.暴露疗法
E.半暴露疗法,局部应用敏感抗生素湿敷
开始考试练习点击查看答案72男性,30岁,电工,因操作不慎产生电火花,引起面、颈前部烧伤,创面有水疱,部分水疱破损,创面基底红白相间,有疼痛根据以上描述,对该病人烧伤深度的诊断为
A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.无法判断
开始考试练习点击查看答案73男性,30岁,火焰烧伤总面积70%。颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30%),伤后1小时送当地医院处理,病情严重。转至烧伤中心检查后,首先处理
A.给氧
B.输血
C.气管切开
D.输入代血浆
E.广谱抗生素治疗
开始考试练习点击查看答案74患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈,声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱在建立静脉通道快速补液的同时,观察双上肢烧伤焦痂环形,触摸双上肢张力高,指端凉,桡动脉触及不清,需要采取的措施
A.减慢输液速度,减少输液量,防止双上肢的进一步水肿
B.抬高双上肢促进回流
C.急诊行切痂植皮术
D.急诊行双上肢切开减张术
E.暂时不需要处理,等水肿回吸收后自然会恢复
开始考试练习点击查看答案75男性,25岁,汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。临床诊断:烧伤面积60%,深Ⅱ度。实验室检查:血清白蛋白24g/L,谷丙转氨酶225IU/L,血钠145mmol/L。如不能够满足患者的能量需要,可考虑
A.肠外营养
B.全胃肠外营养
C.肠内营养辅以肠外营养
D.增加成分输血量
E.增加25%人体白蛋白量
开始考试练习点击查看答案76男性,44岁,因燃气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤2小时。查体:声音撕哑,面部创面肿胀,苍白色,渗出少,痛觉消失。为了明确诊断并判断严重程度,首先要做的检查是
A.咽部检查
B.肺部听诊
C.胸部X线射片
D.纤维支气管镜检查
E.动脉血气分析
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