1成人,体重60kg,烧伤,于下午2时,送入医院急诊室,检查:意识清,能合作,心率100次/分,血压120/84mmHg,发、颈部、胸、腹部,两前臂、两手及右小腿和右足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤,患者口渴、呼吸急促、声音嘶哑,支气管镜检查会厌黏膜损伤,气管黏膜未见异常。下午4时开始静脉输液,5时入手术室、清创,晚上8时送病房。诊断为烧伤合并吸入性损伤,其吸入性损伤属于
A.轻度
B.中度
C.重度
D.严重
E.特重度
开始考试练习点击查看答案2男,32岁,体重60kg,烧伤后半小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/min,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。第一个24小时补液总量为
A.5500ml
B.6500ml
C.7500ml
D.8500ml
E.9500ml
开始考试练习点击查看答案3男,26岁,10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足,其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露,周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦,左肩部及前臂创面局限皮肤色为“黑皮革”样,双足外侧不规则创面存在,伤后1小时入院,导尿后引出少量酱油色尿液。初期预防性较合理的抗生素用药方案是
A.大剂量青霉素和甲硝唑联合应用
B.万古霉素和头孢他啶
C.新青Ⅱ与哌拉西林联合
D.泰能
E.青霉素和丁胺卡那霉素联合
开始考试练习点击查看答案4男性患者,热烧伤20%,伤后10天,创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养(+),创面组织细菌计数>105CFU/g。该患者最佳的治疗方案
A.全身应用抗生素
B.实施切痂植皮术
C.局部应用强力抗生素
D.去除坏死组织,同时全身抗感染治疗
E.包扎疗法
开始考试练习点击查看答案5女性患者,热液烫伤,面积80%,伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗,伤后4天出现柏油便,血红蛋白70g/L。为明确诊断需进一步进行哪项检查
A.腹部X线片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.纤维胃镜检查
E.开腹探査
开始考试练习点击查看答案6女性,20岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心率140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。紧急处理应首先
A.立即配血输血
B.无痛下清创
C.立即给予气管插管
D.立即使用抗生素
E.迅速建立静脉输液通路
开始考试练习点击查看答案7青年工人,体重60kg,烧伤后半小时急诊入院,烧伤面积Ⅰ度10%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度30% ,Ⅲ度20%。第1个24小时预计补液量为(按国内通用公式)
A.6000ml
B.7000ml
C.8300ml
D.930ml
E.10000ml
开始考试练习点击查看答案8女性,40岁,烧伤总面积70%,Ⅲ度60% ,在外院度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。上消化道出血被证实,为了明确溃疡位置及范围,选用最佳检査方法是
A.胃十二指肠钡餐检查
B.纤维胃镜检査
C.选择性动脉造影检查
D.CT检査
E.MRI检査
开始考试练习点击查看答案9女性,40岁,火焰烧伤总面积60%,为Ⅲ度烧伤(40% ),经过两下肢切削痂植皮术后1天,术中输血800ml,俯卧位感胸闷,呼吸费力,翻身仰卧后好转。患者呼吸仍急促、费力,吸100%氧后略有改善,但持续时间不长,进一步观察需检查的首选项目是
A.血常规血小板计数
B.血培养
C.创面培养
D.床旁胸片
E.连续监测血气分析
开始考试练习点击查看答案10男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑入刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。按照国内常用公式计算,该患者第1个24小时输液总量(包括2 000ml水分在内)应是
A.3500ml
B.4000ml
C.5000ml
D.5750ml
E.6125ml
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