外科主治医师_小儿外科学6

试卷预览

• 21案例：男孩，3个月，患儿生后有窒息，出现双侧马蹄内翻足畸形，腰骶摄片L5S1，有隐裂，足趾运动欠佳，跟腱反射左（+）、右（+），BabinSki征左（-）、右（-）。应如何治疗

  A.手法扳正

  B.软组织手术

  C.先行手法扳正6个月后手术

  D.先行手法扳正1岁后手术

  E.石膏治疗

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• 22案例：患儿，男性，五天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹，腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常。为确立诊断，应立即执行

  A.进行腹部CT检查

  B.拍腹部倒立前后位片

  C.拍腹部倒立侧位片

  D.体格检查，肛门指诊

  E.进行腹部B超检查

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• 23案例：患儿，男性，五天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹，腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常。肛门指诊最可能发现的情况是

  A.肛门狭窄，直肠内较多大便

  B.直肠内触及可回缩物

  C.有裹手感，拔出手指大便喷射而出

  D.直肠内有出血

  E.大量稀便排出

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• 24案例：患儿，男性，五天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹，腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常。应该采取的治疗方法是

  A.立即行开腹探查术

  B.不处理，回家后让其自己排便

  C.后矢状入路直肠肛门成形术

  D.每日灌肠或开塞露协助排便

  E.腹骶会阴肛门成形术

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• 25案例：患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排便，生长发育尚可。该病人诊断是

  A.直肠肛门狭窄

  B.先天性巨结肠

  C.先天性直肠肛门闭锁伴瘘

  D.先天性排便异常

  E.肠梗阻

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• 26案例：患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排便，生长发育尚可。如想进一步确定诊断，可行考虑

  A.直肠测压检查

  B.钡剂灌肠

  C.直肠黏膜活检

  D.以上都是

  E.以上都不是

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• 27案例：患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排便，生长发育尚可。直肠测压的主要目的

  A.观察有无直肠肛门松弛反射

  B.观察直肠肛管压力变化

  C.观察直肠与大脑之间神经反射通路情况

  D.了解肛门括约肌压力大小

  E.以上都不是

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• 28案例：患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排便，生长发育尚可。下列哪些结果对诊断先天性巨结肠有帮助

  A.无直肠肛门松弛反射

  B.钡剂灌肠见结肠扩张

  C.直肠黏膜活检下层未见神经节细胞

  D.肌层未见神经节细胞

  E.以上都不是

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• 29案例：患儿男性，两岁。生后两个月开始出现一侧腹股沟可复性肿物，哭闹和腹部用力时出现，安静平卧后可消失，该肿物透光试验阳性。双侧睾丸大小正常。该病可能的诊断是

  A.腹股沟斜疝

  B.睾丸鞘膜积液

  C.脐疝

  D.可回缩性睾丸

  E.腹股沟淋巴结肿大

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• 30案例：患儿男性，两岁。生后两个月开始出现一侧腹股沟可复性肿物，哭闹和腹部用力时出现，安静平卧后可消失，该肿物透光试验阳性。双侧睾丸大小正常。主要病因是

  A.腹腔压力大

  B.腹股沟淋巴结炎症

  C.腹膜鞘状突未闭

  D.局部薄弱

  E.以上都不是

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