1患者,女性,40岁,劳累后头痛,次日左侧偏瘫,以上肢为重,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,无咳嗽和发热史。多次胸片检査发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4 cm的结节状阴影。查体:病重面容,嗜睡状态,体温正常,左侧肢体不完全瘫痪,眼底视乳头边界稍模糊。血常规检査提示:WBC(8~12)×109/L,中性85%。MRI检査提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm ×2.5cm占位性病灶,周围有环形水肿带。最可能的诊断是
A.脑脓肿
B.脑膜瘤
C.胶质瘤
D.脑结核
E.转移瘤
开始考试练习点击查看答案2患者,男性,52岁,会计师,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,持续数分钟后可自行缓解,偶伴有头晕不适。有“高血压病”病史10余年,自行服药控制良好。査体:血压140/85 mmHg,左侧肢体肌力IV级,感觉正常,肌张力正常,病理征阴性。头颅CT检査提示右侧基底节区腔隙性梗塞。最可能的诊断是
A.颈椎病
B.高血压性脑病
C.短暂性脑缺血发作
D.脊髓炎
E.美尼尔综合征
开始考试练习点击查看答案3患者,男性,63岁,退休工人。3天前开始出现头痛不适,逐渐出现右侧肢体活动不灵便,言语含糊不清,恶心,未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史,曾行头颅CT检查提示脑萎缩,散在腔隙性脑梗塞,余未见明显异常。最可能的诊断是
A.慢性硬膜下血肿
B.脑出血
C.脑梗塞
D.颅内占位性病变
E.颅内感染
开始考试练习点击查看答案4患者,女性,22岁,已婚,未育。泌乳、月经不调9个月。査体:无明显神经系统阳性体征。内分泌检查提示泌乳素2369ng/ml。首先应该进行的检查是
A.MRI
B.MRA
C.DSA
D.增强CT
E.PET
开始考试练习点击查看答案5患儿,男性,5岁,轻度头部外伤1小时,略哭闹,无恶心、呕吐。查体:无明显神经系统阳性体征。头颅CT检査提示后枕部梭形占位性病变,低密度,大小约2.1cm×2.6cm×3.0cm,局部骨质变薄。最可能的诊断是
A.枕部硬膜外血肿
B.枕部硬膜下血肿
C.枕部蛛网膜囊肿
D.囊性颅裂
E.上皮样囊肿
开始考试练习点击查看答案6女性,20岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心率140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。首选的诊断是
A.呼吸道吸入性损伤
B.急性肾功能衰竭
C.重度烧伤
D.大面积特重度烧伤
E.火焰烧伤
开始考试练习点击查看答案7男性,46岁,车祸致伤。査体:呼唤睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位。该病例GCS评分
A.9分
B.10分
C.11分
D.12分
E.13分
开始考试练习点击查看答案8男性,50岁,1年来出现耳鸣,以右侧明显,如火车轰鸣样,右视力下降。查体:右侧突眼,球结膜充血,右侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。最可能的诊断是
A.眶内脑膜瘤
B.眶内血管瘤
C.眶内动脉瘤
D.海绵窦炎
E.颈动脉海绵窦瘘
开始考试练习点击查看答案9男,30岁,左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退;T4水平痛觉过敏;左侧巴氏征阳性。考虑病变位于
A.颈髓
B.上胸髓
C.下胸髓
D.腰髓
E.骶髓
开始考试练习点击查看答案10男,56岁,头部摔伤1个月,头痛、呕吐3天,CT示右颞顶新月形等密度病灶,中线轻度移位。治疗首选
A.开颅血肿清除术
B.去骨瓣减压术
C.钻孔引流术
D.保守治疗
E.以上都不对
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