外科主治医师_外科主治医师2

试卷预览

• 41男，39岁，醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP：100/60mmHg，P：100次/分，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb：120g/L。对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选

  A.CT

  B.B超

  C.膀胱造影

  D.尿道造影

  E.膀胱镜检查

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• 42男，40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗，病情稳定。两周后，患者出现高热39.6℃，伴腹痛加剧，BP：90/50mmHg，P：120次/分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大

  A.感染所致的迟发性脾破裂大出血

  B.肾周感染继发肾破裂大出血

  C.肾外伤后肾积水感染

  D.肾周感染伴麻痹性肠梗阻

  E.肾周感染所致的感染中毒性休克

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• 43下列有关睾丸附睾结核的说法中，不正确的是

  A.附睾结核可由急性转为慢性

  B.睾丸结核多继发于附睾结核

  C.单纯抗结核治疗对早期附睾结核有效

  D.睾丸附睾结核可伴鞘膜积液、积脓

  E.附睾结核手术前可不进行抗结核治疗

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• 44怀疑淋球菌性尿道炎的患者，经尿道分泌物涂片检查，根据下列哪项可以做出诊断

  A.涂片中可见革兰阳性菌

  B.涂片中可见革兰阴性菌

  C.涂片中满视野革兰阳性双球菌

  D.白细胞中可见革兰阴性双球菌

  E.白细胞外可见革兰阴性球菌

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• 45男，20岁，查体发现位于腹股沟或睾丸上方有一囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界

  A.睾丸鞘膜积液

  B.精索鞘膜积液

  C.交通性鞘膜积液

  D.睾丸肿瘤

  E.精液囊肿

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• 46男，2岁，诊断为“左侧隐睾”，最好治疗方案为

  A.绒毛膜促性腺激素治疗

  B.先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗

  C.等待自发下降

  D.先试用促性腺激素治疗，无效则行睾丸松解固定术

  E.睾丸酮治疗

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• 47男，30岁，右肾结石行ESWL。治疗排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石，为预防结石的复发哪一项是错的

  A.抗感染治疗

  B.碱化尿液

  C.酸化尿液

  D.限制食物中磷酸的摄入

  E.口服氯化铵

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• 48男，35岁，右侧睾丸肿大半年入院。行睾丸切除术后病理回报为精原细胞瘤，下一步治疗为

  A.腹膜后淋巴结清扫

  B.对侧睾丸切除

  C.化学治疗

  D.免疫治疗

  E.放射治疗同时配合化疗

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• 49男，8岁，跨越过街栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：BP、P正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，F12尿管导尿失败，下一步如何处理

  A.输液及抗生素治疗，继续观察

  B.耻骨上穿刺造瘘

  C.麻醉下再次试行留置尿管

  D.立即行经会阴手术止血，修复尿道

  E.会阴部加压包扎

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• 50最严重的肾损伤类型是

  A.肾挫伤

  B.肾全层裂伤

  C.肾蒂断裂

  D.肾部分损伤

  E.肾皮质裂伤

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