61案例:患者男性,35岁。工地施工人员,下工前骨盆被重物挤压入院。査体:BP90/50 mmHg,P120次/分,面色苍白,下腹部有压痛。Hb:llg/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。全腹部膨胀,移动性浊音阳性。首先应行的检査是
A.腹腔动脉造影
B.B超
C.CT
D.膀胱造影
E.尿道造影
开始考试练习点击查看答案62案例:患者男性,35岁。工地施工人员,下工前骨盆被重物挤压入院。査体:BP90/50 mmHg,P120次/分,面色苍白,下腹部有压痛。Hb:llg/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。全腹部膨胀,移动性浊音阳性。治疗应选择
A.继续临床观察
B.剖腹探查行膀胱修补术
C.耻骨上膀胱造瘘术
D.尿道修补术
E.腹穿抽吸腹水治疗
开始考试练习点击查看答案63案例:患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30 mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。首先考虑诊断为
A.慢性膀胱炎
B.双肾积水
C.一侧肾结核,对侧肾积水
D.双肾结核
E.慢性肾盂肾炎
开始考试练习点击查看答案64案例:患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30 mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。病因学诊断首先选择
A.逆行肾盂造影
B.尿结核菌检查
C.膀胱镜检查
D.膀胱测压
E.导尿实验
开始考试练习点击查看答案65案例:患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30 mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。目前临床上常选用以下哪种联合用药治疗尿路结核
A.卡那霉素、异烟肼、对氨基水杨酸
B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
C.利福平、乙胺丁醇、卷曲霉素
D.利福平、异烟肼、卷曲霉素
E.环丝氨酸、异烟肼、对氨基水杨酸
开始考试练习点击查看答案66案例:患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30 mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。在双肾结核或者一侧肾结核对侧肾积水时,泌尿系造影常显示不全,此时应作哪项检査有助于确定诊断
A.逆行肾盂造影
B.B超
C.CT或MRI水成像
D.X线平片
E.PCR
开始考试练习点击查看答案67案例:患者男性,31岁。尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效,尿液检査:脓细胞满视野,蛋白(++)。B超提示右肾积水,输尿管探测不清楚。最可能的诊断为
A.膀胱炎
B.膀胱肿瘤
C.膀胱结石
D.泌尿系结核
E.膀胱憩室
开始考试练习点击查看答案68案例:患者男性,31岁。尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效,尿液检査:脓细胞满视野,蛋白(++)。B超提示右肾积水,输尿管探测不清楚。对确诊最有价值的辅助检査是
A.同位素肾图
B.膀胱镜检査
C.IVP及尿结核杆菌检査
D.尿路B超
E.MRI
开始考试练习点击查看答案69案例:患者男性,31岁。尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效,尿液检査:脓细胞满视野,蛋白(++)。B超提示右肾积水,输尿管探测不清楚。最为适宜的治疗方法是
A.抗结核药物治疗
B.加强营养,卧床休息
C.口服异烟肼1周手术治疗
D.诊断明确立即切除肾
E.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏
开始考试练习点击查看答案70案例:患者男性,31岁。尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效,尿液检査:脓细胞满视野,蛋白(++)。B超提示右肾积水,输尿管探测不清楚。假如术后继续抗结核治疗,多次尿结核杆菌检査(-),尿常规:WBC0~1个/HP,但尿频反较术前明显,最可能的原因是
A.膀胱挛缩
B.膀胱炎
C.尿路结核复发
D.前列腺炎
E.精神性尿频
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