外科主治医师_胸心外科学2

试卷预览

• 51患者，男，26岁，胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸腔穿剌治疗，近日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示:右胸内积液较前增加，下述哪种治疗最恰当

  A.反复胸腔穿剌

  B.开胸手术清除脓液

  C.胸腔闭式引流

  D.每日胸内注入抗生素

  E.胸腔闭式引流加负压吸引

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• 52患者，男，32岁，反复咳脓痰10余年。胸部CT示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱状支气管扩张，经抗生素治疗及体位排痰，现体温、血象正常，痰量30ml/d。下一步治疗应选择

  A.继续抗生素治疗

  B.雾化吸入

  C.继续体位排痰

  D.应用祛痰剂

  E.手术治疗

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• 53患者，男，40岁，胸片示左肺门2cm×2cm阴影，纤维支气管镜检査发现左上肺支气管开口内肿物，活检为小细胞癌，一个疗程化疗结束后，复查X线发现原病灶已显示不清，下一步治疗应首选

  A.继续化疗

  B.放疗

  C.化疗+放疗

  D.手术

  E.生物治疗

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• 54女性，30岁，间歇性进食梗噎，胸骨后憋胀，偶有呕吐5年，伴消瘦，食管吞钡造影，见食管贲门呈“鸟嘴样”改变，应诊断为

  A.食管癌

  B.食管腐蚀性狭窄

  C.贲门失弛缓症

  D.食管炎

  E.贲门癌

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• 55患者，男，50岁，吞咽异物感1个月，既往有乙型肝炎病史20年，进一步检查应首先考虑

  A.食管镜

  B.胸部CT

  C.食管超声波

  D.食管X线钡餐检查

  E.带网气囊食管脱落细胞学检查

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• 56男，23岁。因脓胸行闭式引流术后已3个月，现每日引流液量约10ml，脓腔约20ml，患者一般情况尚好，下一步治疗是

  A.开放引流，逐渐拔管

  B.拔出引流管

  C.继续闭式引流

  D.胸廓成形术

  E.胸膜纤维板剥脱术

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• 57患者，男，60岁，进食时胸骨后烧灼样疼痛1个月，多年嗜酒史，食管钡餐透视未见明显异常，为进一步明确诊断，应做下列哪项检查

  A.胸片

  B.胸部CT

  C.食管镜检査

  D.大便潜血试验

  E.继续观察

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• 58患者，男性，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是

  A.喉炎

  B.肺癌

  C.胃癌

  D.鼻咽癌

  E.肺结核

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• 59下列哪项不是单纯室间隔缺损修补术的手术入路

  A.肺动脉入路

  B.右心房入路

  C.主动脉入路

  D.右心室入路

  E.左心室入路

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• 60关于先天性主动脉狭窄，下列哪一项叙述是错误的

  A.指发生于升主动脉的先天性主动脉缩窄

  B.可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关

  C.第3〜7对肋间动脉建立粗大侧支循环

  D.导管前型伴有动脉导管常有下半身发绀，上半身无发绀

  E.下肢血压低于上肢，压力阶差＞20mmHg

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