61男性，31岁，胸部外伤后4小时。体格检查：心率130次/分，血压11/7.5kPa，伤侧胸腔穿刺抽出血液，静止后凝固。红细胞计数和血红蛋白含量逐渐下降。此时应采取最主要的治疗方法是
A.应用止血药物
B.胸腔穿刺抽血
C.胸腔闭式引流
D.剖胸探查
E.输血、补液，观察病情
开始考试练习点击查看答案62女性，33岁，胸部外伤致左侧第4〜6肋骨骨折，出现呼吸极度困难、发绀。体格检查：血压9/6kPa，心率100次/分，左侧呼吸音消失，叩诊鼓音，颈部有广泛的皮下气肿。此时，应首选下列哪项处理
A.胸壁胶带固定
B.呼吸机辅助呼吸
C.剖胸探查
D.胸腔穿刺抽气
E.镇静、补液及支持治疗
开始考试练习点击查看答案63女性，45岁，胸部外伤后1小时，诉胸痛、呼吸困难。体格检查：左肺呼吸音减弱，胸腔穿刺抽出不凝血液。胸片：左第7〜9肋骨骨折，左肺压缩70%，并见液平。该患者出现呼吸困难的主要原因是
A.气体交换容量减少
B.回心血量减少
C.心脏排血阻力增加
D.肺表面活性物质减少
E.肺弥散功能障碍
开始考试练习点击查看答案64女，68岁。半个月前因左脓胸在当地医院行胸腔闭式引流术后10日拔管，近3日高热，伴胸痛。入院时精神差，体温：38.9℃，心率112次/分，血压90/60mmHg，呼吸32次/分。查体气管右移，左胸叩浊，呼吸音弱。胸片示左胸有一气液面。入院后的主要处理是
A.胸穿抽出积液
B.再行胸腔闭式引流
C.胸廓成形术
D.开放引流术
E.胸膜纤维板剥脱术
开始考试练习点击查看答案65男性，23岁，左胸刀刺伤，急诊入院。体格检査：神志不清，呼吸急促，血压10/4kPa，心率140次/分。在明确诊断前首先应
A.抗休克治疗
B.立即剖胸探査
C.进一步询问病史
D.请其他科医师会诊
E.抗感染治疗
开始考试练习点击查看答案66女，19岁。近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左侧胸壁局限性隆起，但无明显疼痛。近日来包块增大，疼痛加重并有低热。查体：左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块，质软，横径约3cm，表面皮肤暗红，触之轻度压痛，胸部平片无明显异常。最可能诊断是
A.胸壁结核伴感染
B.皮下脓肿
C.肋骨肿瘤
D.肋骨骨髓炎
E.副乳
开始考试练习点击查看答案67食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是
A.食管钡餐透视黏膜紊乱
B.胸骨后灼痛感
C.胃镜下活组织检查
D.免疫学诊断
E.胸部CT
开始考试练习点击查看答案68女性，47岁，无明显诱因下突发胸闷、胸痛，胸片见左肺被压缩60%，现该患者出现广泛进行性皮下气肿及明显呼吸困难。紧急处理首选
A.胸腔穿刺排气
B.气管插管
C.吸氧
D.输血
E.剖胸探查
开始考试练习点击查看答案69男性，27岁，晨起咳嗽后感到胸闷，并逐渐出现呼吸困难、疲软乏力。体格检查：左肺呼吸音消失。X线胸片示左肺压缩70%，并见中等量液平。为该患者行胸腔闭式引流术时，插管位置应在
A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第6肋间
C.腋前线、锁骨中线之间第6〜8肋间
D.腋中线、后线之间第6〜8肋间
E.随意定位
开始考试练习点击查看答案70男，23岁。因脓胸行闭式引流术后已3个月，现每日引流液量约10ml，脓腔约20ml，患者一般情况尚好，下一步治疗是
A.开放引流，逐渐拔管
B.拔出引流管
C.继续闭式引流
D.胸廓成形术
E.胸膜纤维板剥脱术
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