51男,48岁。半年前行二尖瓣置换,近1个月来胸闷、气短。査体:贫血面容,心尖部可闻及全收缩期杂音,该患者最有可能的诊断是
A.感染性心内膜炎
B.人工瓣膜变形
C.腱索卡瓣
D.辨周漏
E.以上都不是
开始考试练习点击查看答案52男,48岁。高血压病史15年。2小时前突发剧烈的胸背部痛,面色苍白。查体:血压170/120mmHg,脉搏88次/分。心电图正常。该患者最有可能的诊断是
A.急性心肌梗死
B.急性夹层动脉瘤
C.不稳定型心绞痛
D.主动脉窦瘤破裂
E.自发性气胸
开始考试练习点击查看答案53男,36岁。诊断左心房黏液瘤,拟在体外循环下手术,患者突然出现上腹部疼痛。查体:上腹部压痛,肌紧张。该患者最有可能的诊断是
A.急性胃穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性腹膜炎
D.肠系膜上动脉栓塞
E.以上都不是
开始考试练习点击查看答案54女,44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张,近2年行走时出现胸闷、气促。超声行心动图提示二尖瓣开口面积1.0cm2,瓣膜增厚、钙化,瓣下腱索增粗、融合、缩短。该患者最适合的治疗方法是
A.再次闭式扩张治疗
B.球囊扩张治疗
C.直视二尖瓣瓣膜成形
D.药物治疗
E.人工瓣膜置换
开始考试练习点击查看答案55患儿男,出生后3个月出现气促,两肺水泡音。急诊査体发现胸骨左缘2〜3肋间收缩期杂音,上肢动脉搏动强,股动脉搏动触及不清。其可能之诊断为
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.主动脉缩窄
E.法乐四联症
开始考试练习点击查看答案56患儿男,12岁,自幼发现心脏杂音,平素易感冒。査体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音,UCG提示降主动脉及肺动脉之间可见分流。此时最可能之诊断为
A.动脉导管未闭
B.高位室间隔缺损
C.主动脉窦瘤破裂
D.肺动脉口狭窄
E.主动脉狭窄
开始考试练习点击查看答案57患者男,21岁,1小时前因车祸致胸部挤压伤,来院急诊。体检:神清,气急,血压低,脉率快,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤血斑,双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。最可能的诊断是
A.心脏挫伤
B.创伤性窒息
C.心包填塞
D.气胸
E.血胸
开始考试练习点击查看答案58患者男,35岁,洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检:右胸壁可及一波动性包块,表面无红肿,无压痛,边界较清楚。为明确诊断应采取最基本的措施是
A.胸壁肿物穿刺
B.胸壁肿物切除
C.胸壁肿物活检
D.胸壁肿物加压包扎
E.以上都不是
开始考试练习点击查看答案59患者男,48岁,吞咽困难1个月。30年前因“胃溃疡穿孔”做“胃大部切除术”。入院上消化道造影提示:食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄,黏膜破坏,胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。辅助检查未发现远隔转移。最佳诊断手段是
A.胸部CT检查
B.纤维胃镜检査
C.食管脱落细胞检查
D.食管核素扫描检查
E.胸部MRI检査
开始考试练习点击查看答案60女性,56岁,因头痛头晕2周,头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位,不除外脑转移瘤。如果要除外肺部有原发灶,最好行何种辅助检查
A.胸片检查
B.胸部CT检查
C.胸部MRI检查
D.胸部PET检查
E.胸透
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