外科主治医师_胸心外科学10

试卷预览

• 21男，20岁。左胸刀刺伤1小时。体格检査：血压60/38mmHg，心率120次/分，神志清，面色苍白。胸骨左缘第3肋间见1cm的伤口，无明显呼吸困难，气管略向右偏，左胸叩诊浊音，呼吸音明显减弱。心界略向右偏移，心音正常。胸片：左胸呈一片致密影，心脏外形正常。正确处理是

  A.输液，输血并观察

  B.输血后剖胸探査

  C.胸腔闭式引流

  D.胸腔穿刺抽液

  E.胸腔粗针穿刺抽气

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• 22男，24岁。左胸背部被刀刺伤即来院急诊。诉胸闷，呼吸困难。体格检查：血压90/60mmHg，心率140次/分，呼吸30次/分，左肺呼吸音消失，叩诊为鼓音，气管偏向右侧，伤口流血不止，颈静脉怒张。现场急救处理是

  A.输液，输血并观察

  B.输血后剖胸探査

  C.胸腔闭式引流

  D.胸腔穿刺抽液

  E.胸腔粗针穿刺抽气

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• 23男，19岁。左侧创伤性血气胸予以剖胸止血后，术后第3天引流减少拔出，现术后第7天，复査胸片见左胸仍有中等量胸腔积液。正确处理是

  A.输液，输血并观察

  B.输血后剖胸探査

  C.胸腔闭式引流

  D.胸腔穿刺抽液

  E.胸腔粗针穿刺抽气

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• 24男性，30岁，不慎从二楼摔下，现极度呼吸困难。查体：气管向左偏移，肋间隙增宽，右肺呼吸音消失。首选的处理是

  A.胸膜腔穿刺排气

  B.胸壁大块切除重建术

  C.心包引流

  D.开胸或胸腔镜手术探查

  E.气管插管呼吸机辅助呼吸

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• 25男性，30岁，1周前因外伤致左侧气胸伴少量积液，行胸腔闭式引流术，目前复查胸片提示左肺复张不全，引流管内仍有较多气泡溢出。正确的处理是

  A.胸膜腔穿刺排气

  B.胸壁大块切除重建术

  C.心包引流

  D.开胸或胸腔镜手术探查

  E.气管插管呼吸机辅助呼吸

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• 26肺癌最常见的临床症状是

  A.痰中带血

  B.颈交感神经综合征

  C.声音嘶哑

  D.Cushing综合征

  E.咳脓痰

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• 27Pancoast瘤常伴有

  A.痰中带血

  B.颈交感神经综合征

  C.声音嘶哑

  D.Cushing综合征

  E.咳脓痰

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• 28支气管扩张最常见的临床症状是

  A.痰中带血

  B.颈交感神经综合征

  C.声音嘶哑

  D.Cushing综合征

  E.咳脓痰

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• 29急性脓胸最重要的治疗原则是

  A.应用广谱抗生素

  B.胸腔闭式引流

  C.消除脓腔

  D.胸膜纤维板剥脱术

  E.彻底排净脓液

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• 30慢性脓胸最重要的治疗原则是

  A.应用广谱抗生素

  B.胸腔闭式引流

  C.消除脓腔

  D.胸膜纤维板剥脱术

  E.彻底排净脓液

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