11案例:男性,70岁,腹痛2日,排鲜血便1日。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻7~8次,每次50~100ml鲜血便,无里急后重,无发热,无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查体:腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。为确定诊断最佳的检查方法为
A.钡剂灌肠
B.肠镜及病理检查
C.粪常规
D.粪细菌、真菌等病原学检查
E.立位腹部平片
开始考试练习点击查看答案12案例:男性,70岁,腹痛2日,排鲜血便1日。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻7~8次,每次50~100ml鲜血便,无里急后重,无发热,无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查体:腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。该患者病变部位可能为
A.回盲部
B.横结肠
C.结肠脾曲
D.乙状结肠
E.直肠
开始考试练习点击查看答案13案例:女性,28岁,腹痛、低热消瘦、腹泻3年,近1个月加重。右下腹痛较明显,有时可出现上腹及脐周痛,自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。为确定诊断,应做哪项检查以助诊断
A.血沉
B.血常规
C.肠镜检查
D.X线钡透
E.诊断性腹腔穿刺
开始考试练习点击查看答案14案例:女性,28岁,腹痛、低热消瘦、腹泻3年,近1个月加重。右下腹痛较明显,有时可出现上腹及脐周痛,自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。最大可能是哪种疾病
A.右侧结肠癌
B.肠结核
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.血吸虫病性肉芽肿
开始考试练习点击查看答案15案例:女性,28岁,腹痛、低热消瘦、腹泻3年,近1个月加重。右下腹痛较明显,有时可出现上腹及脐周痛,自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。该患者常出现上腹或脐周部疼痛,其原因为
A.原发灶肠系膜淋巴结结核
B.并发肠梗阻
C.胃回肠反射或胃结肠反射
D.回盲部病变引起的牵涉痛
E.胃肠功能紊乱
开始考试练习点击查看答案16案例:女性,28岁,腹痛、低热消瘦、腹泻3年,近1个月加重。右下腹痛较明显,有时可出现上腹及脐周痛,自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。进餐可诱发腹痛及便意,主要是由于进餐引起
A.刺激胃酸分泌增加
B.肠梗阻加重
C.胃回肠反射或胃结肠反射
D.牵涉痛
E.可能并发肠穿孔
开始考试练习点击查看答案17案例:女性,25岁,因低热盗汗、腹痛就诊。查体:移动性浊音阳性,右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎。该病最常见的并发症为
A.肠梗阻
B.慢性穿孔
C.急性穿孔
D.肠坏死
E.腹腔脓肿
开始考试练习点击查看答案18案例:女性,25岁,因低热盗汗、腹痛就诊。查体:移动性浊音阳性,右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎。什么情况下并用肾上腺糖皮质激素
A.在抗结核药物治疗前
B.严重结核毒性症状
C.停用抗结核药物治疗后
D.并肠穿孔者
E.诊断未确定者,可试用
开始考试练习点击查看答案19案例:女性,25岁,因低热盗汗、腹痛就诊。查体:移动性浊音阳性,右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎。对该患者最有诊断价值的检查是
A.结核菌素试验
B.结肠镜检查
C.血沉及C反应蛋白
D.腹水常规
E.腹腔镜检查+腹膜活检
开始考试练习点击查看答案20案例:女性,25岁,因低热盗汗、腹痛就诊。查体:移动性浊音阳性,右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎。结核性腹膜炎的临床特征是
A.结核中毒症状
B.便秘或腹泻
C.腹壁柔韧感
D.腹水
E.腹部肿块
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