诊断学—腹部检查

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• 141胃泡鼓音区（Traube区），位于左前胸下部肋缘以上，约呈半圆形，为胃底穹隆含气所致，下列哪一种情况不会使此区缩小或消失

  A.中、重度脾肿大

  B.左侧胸腔积液

  C.肝左叶肿大

  D.急性胃扩张

  E.空腹时

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• 142正常人肾脏不易触及，有时可触及右肾下极，当深吸气时能触及1/2以上肾脏，但大小正常，表面光滑，无压痛者常表示下列哪一种病症

  A.肾盂积水

  B.肾盂积脓

  C.肾肿瘤

  D.肾下垂

  E.多囊肾

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• 143消化性溃疡发生急性穿孔时，腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一种

  A.腹部膨胀且腹式呼吸消失

  B.腹部膨胀伴移动性浊音阳性

  C.上腹部局限性腹肌紧张、压痛、反跳痛

  D.肝浊界上界消失

  E.全腹肌紧张、压痛、反跳痛

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• 144腹膜受到各种致病因素刺激时，可发生急性腹膜炎，下列哪一种原因一开始就属于感染性腹膜炎

  A.急性重症胰腺炎

  B.十二指肠溃疡急性穿孔

  C.胃溃疡急性穿孔

  D.肠梗阻穿孔

  E.卵巢囊肿破裂

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• 145医生对患者进行腹部视诊时，患者应取仰卧位，充分暴露全腹，光线宜充足而柔和，从前侧方射来，医生位于患者右侧，按自上而下进行视诊，为了查出细小隆起或蠕动波，视诊的最佳位置为

  A.眼睛从头部方向观察

  B.眼睛从脚部方向观察

  C.眼睛从右侧方向观察

  D.眼睛视线降至腹平面，呈切线方向观察

  E.眼睛从脐上方观察

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• 146某患者腹部局限性膨隆，可因腹内原因（如脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠胀气）和腹壁上肿物等原因，为了进行鉴别，医生常采用下列哪一种方法

  A.局限性膨隆有无随呼吸而移动

  B.局限性膨隆有无搏动

  C.局限性膨隆有无随体位而移动

  D.仰卧作屈颈抬肩动作看局限性膨隆变得明显或消失

  E.尺压试验有无有节奏的跳动

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• 147男性，36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年，近2周症状加重，今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时，伴呕吐3次，腹部检查见腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，是下列哪一种体征

  A.Murphy征

  B.Courvoisier征

  C.Grey-turner征

  D.Peritoneal irritation征

  E.Cullen征

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• 148患者，女性，40岁。常有脂餐后出现右上腹疼痛1年。昨晚吃蹄膀后1小时出现右上腹痛，向右肩部放射，呕吐2次，腹部检查应出现哪一部位压痛

  A.胆囊点

  B.McBurney点

  C.季肋点

  D.上输尿管点

  E.肋脊点

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• 149医生检查患者腹部，用示指和中指的指腹贴于剑突下部的肝脏表面的方法，来区别肝脏的搏动是由于右心室肥厚还是腹主动脉搏动的传导所致。下列哪一项描述正确

  A.搏动在深呼气时明显为右心室肥厚

  B.搏动在深吸气时明显为右心室肥厚

  C.搏动在呼气和吸气均明显为右心室肥厚

  D.搏动在深压时明显为主动脉搏动

  E.搏动在浅表触诊时明显为右心室肥厚

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• 150当医生用手触诊患者腹部，出现压痛后，手指压于疼痛部位稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉腹痛骤然加重，并伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛，这一体征表示下列哪一种意义

  A.脏器的炎症已累及腹膜的脏层

  B.脏器的炎症已累及腹膜的壁层

  C.脏器的炎症已累及肠系膜

  D.脏器的炎症已累及邻近脏器

  E.脏器的炎症已累及大网膜

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