诊断学—头痛

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• 21案例：年轻女性，因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊，头痛发作前常伴有视物变形，物体颜色改变，有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光，且摇头时头痛加重，呕吐及睡眠后头痛可减轻，神经系统检查无异常。该患者最可能的诊断为

  A.三叉神经痛

  B.偏头痛

  C.脑肿瘤

  D.肌紧张性头痛

  E.青光眼

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• 22案例：年轻女性，因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊，头痛发作前常伴有视物变形，物体颜色改变，有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光，且摇头时头痛加重，呕吐及睡眠后头痛可减轻，神经系统检查无异常。不是诊断依据的是

  A.头痛反复发作

  B.有一个或一个以上的先兆症状

  C.体检无器质性疾病的证据

  D.脑膜刺激征（＋）

  E.麦角胺治疗有效

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